1.舒冠汤

1.舒冠汤

【组成】柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,生地黄15g,川芎12g,当归10g,桃仁10g,红花10g,制乳香10g,制没药10g,水蛭3g,琥珀2g(冲服),延胡索15g,桔梗10g,牛膝15g,甘草10g,木鳖子仁1个。

【功效】行气活血,通脉止痛。

【主治】气滞血瘀所致冠心病发作期(可以联合口服西药或者住院治疗,以免延误病情)。属于中医的“胸痹”“心痛”范畴。主要表现为胸部刺痛,固定不移,或者胸闷心悸,时作时止,或胸痛彻背,背痛彻胸,甚者汗出肢厥,舌质暗,苔白腻,脉沉弦涩或结代。

【方解】本方为清代著名医家王清任所著《医林改错》书中的血府逐瘀汤加味而成。方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花均为活血祛瘀之品;水蛭破血逐瘀,通脉力雄,牛膝引药下行;柴胡疏肝解郁,升达清阳,桔梗开宣肺气,又合枳壳一升一降,开胸行气,调理气机,气行则血行;生地黄凉血养阴,当归养血活血,使瘀去不伤阴血;加乳香、没药辛、苦、温之品加强行气活血止痛的功效;加木鳖子、延胡索化瘀止痛之功效更佳;配琥珀镇惊安神,且可散瘀消肿;赤芍配甘草酸甘化阴,缓急止痛。总方行气活血,通脉止痛,祛瘀又不伤正,对于冠心病发作期的治疗大有裨益。

【加减】胸闷明显、苔白腻者,去木鳖子、乳香、没药,加瓜蒌、薤白、半夏等;四肢厥逆者,加桂枝;心悸汗出者,加生龙骨、生牡蛎;大便不通者,加大黄。