服用中药的正确时间
中医门诊实录
有一位特别的病人，因为胃总是不舒服来就诊，胃镜检查仅仅是浅表性胃炎，没有特别的疾病。但是这位病人胃嘈杂（自觉胃中空虚难耐，烦杂不适的表现）的症状很明显，吃了很多西药效果不佳，听说我看胃病疗效不错就来求医。
她复诊时，一进门就对我表示很不满意，皱着眉头说：“医生，我是到你这里来看胃病的，怎么吃了你开的药胃反而更不舒服了？你开的药对吗？”
我笑盈盈地说：“你别急，我来看一下原来的药方。”
我打开电脑，把她的中药方子调出来左看右看，上看下看，心里犯起了嘀咕。这个方子明明就是根据她的病情量身定制的，就算没有效果也万万不会加重病情呀，应该有其他原因。接下来，我把病人的一日三餐，包括服用保健品的情况等都详细询问了一遍，由于病人长期有胃病，她所有的饮食习惯和结构没有问题，这就更让人纳闷了，到底是什么原因加重了她的病情呢？
“那你每天什么时候胃最不舒服呢？”我继续问道。
“就是吃过中药后最不舒服。喝药的时候胃正好是空的，这个中药一喝下去，真是太难受了！”
“等等，你说你是空腹吃药的？你是什么时候吃药的？”我连忙打断病人。
“别人不是都说，中药是上午10点吃一顿，下午3点吃一顿的吗？”病人认真地说道。
到这时，我终于找到了导致这位病人胃病越来越重的原因了。有一种传言说空腹吃药吸收更好，可以提高疗效，因此现在很多人服用中药都是采用这位病人的方式，选择空腹时吃。其实大多数情况下中药汤剂还是在饭后20分钟左右服用比较合适。特别是胃本来就不好的病人，一定要饭后服用中药，煮药的药量尽量浓缩至150～200毫升，这样既减少了药物对胃肠道的刺激，又不会因服用过量的汤剂反而加重病情。中药和西药的作用原理不甚相同，如果把西医的理论强搬硬套到中医上，则可能会误导病人。自从我嘱咐了这位病人餐后再服用中药，她胃部不适的症状就基本消失了。
这件事情也提醒了我，以后在出诊的时候应当和病人多嘱咐一句吃药时间，或许这样就可以让大家少走很多弯路。