口腔溃疡与西瓜
中医门诊实录
5月下旬，我的门诊来了一位病人。
“朱医生，我老是拉肚子，口腔溃疡也发个不停。”病人问，“是什么原因呢？”
病人十分焦急地询问着我，经过我的一番诊断，问题竟然出在了夏季最普通的水果“西瓜”上。
病人问：“西瓜会引起口腔溃疡？口腔溃疡不是都用西瓜霜来治疗吗？朱医生，你说的靠谱吗？”
靠不靠谱听我来说一说！
西瓜是盛夏解暑佳品，最负盛名的水果之一。在上海地区，每年夏天吃西瓜来解暑是传统习俗，西瓜口味佳而且又富含水分，解暑、补水、清热，一物多用，深受大家的喜爱。那么这位病人的问题又出在哪里了呢？
第一，病人吃西瓜的时间不对。
病人总是腹泻，原因是她吃西瓜的时间太早了。中医认为，西瓜性寒，正因为性寒才能解暑热，但是5月的天气还没有真正地入暑，天地之气没有完全转变成盛夏，气温也没有到每天35℃的高温，人体还没有做好应对酷暑的准备，这时候大量进食西瓜，加上病人自身体质属于脾胃虚寒，因此就造成了反复腹泻。加上这段时间接近梅雨季节，潮湿的天气本身就会对脾胃不好的人群造成负担，所以这个病人吃西瓜后腹泻也就在情理之中了。
中医治病需要顺应着四季来用药，不能逆着季节变化来治疗。比如手脚怕冷的病人，在冬天我会用较多的温阳药，但是到了春夏，特别是气温到了25℃以上之后，我就会撤掉大部分。一来继续服用温阳药病人会自觉燥热不适，二来就算不用药，病人畏冷的情况也会好转，所以遣方用药不考虑“天时”那是拘泥死方治活人，疗效会大打折扣。这也是为什么我对每个病人几乎每次都要略微调整用药的原因，哪怕病人没有明显不适，我也会根据季节的变换微调药方。
第二，病人体质偏热，多吃西瓜加重了口腔溃疡。
这个病人虽然脾胃虚寒，但就全身总体而言却属热性体质，人很消瘦。有人会问，体质是热性的，西瓜是寒性的，热与寒一中和不就平衡了吗？的确，热病予寒药治疗是中医的一种治疗方法，但是这种方法却不适用于这个病人。因为西瓜利尿的作用比较强，此病人身体消瘦，中医本来就有句老话叫“瘦人火多”，意思是形体消瘦的人比较容易上火，西瓜虽然是寒性的，但是它利尿的作用强，病人食用后身体内的水分被迫过多地排出体外，西瓜的含糖量很高，热量不低，加上病人本身是热性体质，几种因素一叠加，造成火热上炎，口腔溃疡反复发作。
不是说西瓜霜可以治疗口腔溃疡吗？吃西瓜难道不是一样的吗？
西瓜霜是西瓜的炮制品，它大致的制作方法是将西瓜的红肉与西瓜子都挖掉，然后在西瓜皮内放入皮硝，放置一段时间，而后西瓜外皮上就会结出白霜，这种白霜就是西瓜霜。我们吃西瓜是吃西瓜红肉，而西瓜霜是西瓜皮经过炮制后产生的物质，所以本质上来说西瓜≠西瓜霜。
中医小知识总结
西瓜是很好的水果，适合于大多数人在夏天食用。
脾胃不好的人最好等到三伏天再进食西瓜，这样对于脾胃的影响会小一些。
体质偏热、容易上火的人如果吃西瓜后口腔溃疡发得更厉害了，则需要注意可能是体质不适合吃西瓜。