口腔溃疡的是与非
中医门诊实录
“朱医生，你说说看，我在你这里吃了1个月的药了，就是一个口腔溃疡，你说能治好，但是到现在还没好，你到底用心开药了吗？”一位体形消瘦的阿姨抱怨着。
“我仔细看过了，处方没问题，我今天再调整一下，我问一下，你煎药是按照我给你的方法煎煮的吗？”我问道。
“是按照你说的方法煎药的呀！而且你知道吗？我知道口腔溃疡是免疫力低造成的，我还特地每天吃5个红枣增强体质。别人说我湿气重，我还特地买了赤小豆和米仁天天煮了吃，祛湿！还有……”老阿姨滔滔不绝。
“等等，你说你每天都吃红枣、赤小豆、米仁？”我打断了病人，“问题就出在你自己吃的这些东西上！”
“啊？”阿姨急了，“不是说这些都是好东西吗？养生节目天天在说，怎么会有问题呢？”
“适合的人吃是良药，对于你来说就是毒药，听我给你解释。”我找到了问题的症结所在，不着急了。
“朱医生你快点说呀！”阿姨急了。
这位阿姨体形消瘦，经常口干，口腔溃疡多年，反复发作，一直不能彻底治愈。来我门诊的时候，我诊断病人为气阴两虚加肾阴不足引起的虚火上炎，虚火上炎日久则造成长期难以治愈的口腔溃疡。所谓虚火就是“假的火”，实际上是因为阴虚造成的，所以这一类虚火靠服用菊花、金银花、蒲公英等清热解毒药是没有用的，反而会造成口腔溃疡越来越严重。这种病人是需要用滋补肾阴加上清虚热、生津液的方法来治疗的。
举个例子来说，把口腔溃疡比喻成“火”，把清热解毒药比喻成“水”，这个病人的情况不是普通的着火，而是汽油着火了，汽油着火是不能用水去灭火的，因为水比油重，油会往上浮，会引起火越烧越大，正确的方法是用沙子去覆盖灭火。而这里的沙子就是我开具的“养阴药方”。
不过，本来应该很顺利的灭火过程却出了问题，这个问题在于火灾的火势被强行增大了，而灭火沙子的数量被刻意减少了。此消彼长，你说这火还能扑得灭吗？肯定没戏呀！
大枣温热有余，无滋阴作用。我一直认为，大部分上海人的体质不适合吃大枣，因为上海的地理环境造成上海人体质偏湿热的多，热性体质的人吃了大枣，上火会更严重。这位阿姨每天吃大枣其实就是每天给火加汽油，帮助火越烧越旺！
米仁就是薏苡仁，薏苡仁加上赤小豆利水力量很强，湿气很重的肥胖人群可以适量食用，但是对于这位风都能吹倒的瘦弱阿姨，薏苡仁加赤小豆无疑是雪上加霜。本来还需要增加津液，现在倒好，都被利水排出体外了。换成上面的例子，滋阴生津药就是“沙子”，现在利水的薏苡仁、赤小豆一吃，“沙子”变少了，不足以覆盖全部的“火势”了。
所以，这位阿姨的口腔溃疡治不好错不在我，而在她自己。别小看大枣、薏苡仁、赤小豆，它们既是食品又是药品。用在中药里的红枣，我一般也只用到4～5枚，每天都吃对于她来说是不合适的。更不用说药力更强的赤小豆了。
中医小知识总结
医生开方就如绘画，布局、笔墨、色彩、风格需要统一，那画才能优美动人。病人自己在医生的药方之外服用其他药物，就如在绘完的画布上进行“二次加工”，而且还是非绘画专业人士的画蛇添足，你说这幅画作还能好看吗？
病人不要干扰医生开的处方，这是最基本的中医看病原则，希望大家能通过这位阿姨的事例，避免自己无意中给药方擅自添加了药物，造成“适得其反”的局面。