甲状腺结节那些事

甲状腺结节逐渐成了现代人的常见病，不管是年轻人还是老年人，检查出甲状腺结节的情况是越来越多了。因为“甲状腺癌”和“甲状腺结节”就差了2个字，而且“甲状腺结节会变成甲状腺癌”是大家普遍的观点，所以拿着报告哭哭啼啼来门诊的人也不在少数。这里我就和大家说说甲状腺结节那些事。

首先，甲状腺结节不等于甲状腺癌，只有10%左右的甲状腺结节是恶性的，绝大部分是良性的。可为什么身边有甲状腺结节人越来越多？是甲状腺结节的发病率提高了吗？其实并非如此。首先，以前的常规体检是不做甲状腺彩超的，医生以前都是靠手来体检的，所有小于1厘米的结节用手是很难摸到的；其次，随着B超机器的不断改进，现在对于0.1厘米的结节都能清楚看到，所以以前无法被检查出的结节，现在都“浮出了水面”。并不是甲状腺结节的发病率提高了，是检出率提高了。

发现了甲状腺结节该怎么办呢？第一，首先看结节TI-RADs分类，TI-RADs是甲状腺结节的一个诊断标准，如果分类是1、2、3类，那么无需担心，基本上是良性的，但如果是0、4、5类，则需要进一步检查，恶性的可能性较高。第二，检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等疾病。这些只是基本原则，根据具体的情况，医生会给您提供具体的方案，我这里只是提醒大家，发现甲状腺结节不要过分紧张，自乱阵脚。

甲状腺结节病人不能吃海鲜是正确的吗？其实，除了甲亢的病人以及结节是能够分泌甲状腺激素的高功能腺瘤以外，其他的情况是不用忌口海鲜的。因为除了以上两种疾病，海鲜中的“碘”是不会对甲状腺结节造成影响的。因此，如果单纯有甲状腺结节的话，可以正常饮食，6～12个月到医院复查一次彩超即可，不必过分担心。

但是如果是甲亢和与碘有关的情况，那就需要限制碘的摄入，具体需注意以下几点。

避免食用所有的海产品。如海带、紫菜、鱼、虾、蟹等，因为海鲜中含碘丰富。

避免使用含碘的药品和化妆品。比如胺碘酮是抗心律失常的药物，甲亢的病人就不能服用。增强CT的造影剂是碘剂，因此也是禁止的。还有含碘的维生素药品也应注意不要服用。

尽量食用无碘盐。家里做饭最好使用无碘盐，因为在外就餐时饭店一般不会使用无碘盐，所以最好减少外出就餐次数。

还有一部分甲状腺结节的病人会伴有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病，它会造成甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，因此在发现桥本甲状腺炎后，需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。对于桥本甲状腺炎的抗体指标一直居高不下的情况，西医是没有特效药的，而中医是可以通过对人体阴阳的调节达到降低抗体、改善不适症状的。

因此，在发现甲状腺结节后千万不要惊慌，根据情况采取正确的治疗方案才是治病的捷径。