朱氏的水肿解决方案
第六章 肿瘤中医就诊误区
78.甲状腺癌病人能吃十字花科蔬菜吗
甲状腺癌病人经常会问我:“朱医生,我们得了甲状腺癌的人是不是不能吃萝卜、西兰花、卷心菜啊?听说这些蔬菜属于十字花科,我们甲状腺不好的病人不能吃的,吃了会肿瘤复发的。”对于这样的问题我每次都耐心给病人解释清楚,但还是有许多病人对此不了解,所以我详细解释一下这个问题。
我们身边常见的十字花科蔬菜有:萝卜、白菜、西兰花、卷心菜等。甲状腺癌病人不能吃十字花科蔬菜这个说法是从何而来呢?我仔细地查阅了资料,发现这个说法的理论是这样的。十字花科蔬菜在特定的条件下会产生“硫氰酸盐”,此物质会造成甲状腺肿大,由此产生了甲状腺癌病人不能吃十字花科蔬菜的说法。但是理论和实际有时是不相符合的,硫氰酸盐要致病是有条件的:①每天都要吃1 000克(即2斤)的十字花科蔬菜。②低碘地区,长期吃不到海鲜(上海不是低碘地区)。③大量吸烟。④吃十字花科蔬菜,同时立刻食用苹果、梨、葡萄。
只有同时满足3个以上条件的病人才需要注意不能吃十字花科蔬菜。在现实生活中,能同时满足3个条件的情况的概率是非常小的。而且十字花科是“抗癌能手”:十字花科蔬菜其实有很强的抗肿瘤作用,流行病学表明,西兰花、卷心菜有很强的抗肿瘤作用,对肺癌、结肠癌、乳腺癌有明确的预防作用。
但是确实有一部分的甲状腺癌病人需要忌口十字花科蔬菜:①仍然在吸烟的病人,特别是大量吸烟。②碘131治疗前的病人。③合并甲状腺炎的病人。除此之外的病人是可以适量食用的。
由于十字花科的蔬菜涉及面比较广泛,而且主要是以蔬菜为主,因此完全把十字花科排除在甲状腺癌病人食谱之外是对病人有不利影响的,长此以往反而会造成营养缺失、免疫力下降。因此只有在特定的情况下,病人需要忌口十字花科蔬菜,其他绝大部分情况下十字花科蔬菜都是甲状腺癌病人的优质蔬菜。
79.甲状腺癌与海藻
中医门诊实录
“朱医生,你怎么在我的中药里加了海藻?我是甲状腺癌术后的,不是都说甲状腺出问题是不能食用海藻的吗?”病人问。
“我就是用海藻来治疗你的甲状腺肿瘤的,同时你有乳腺结节,海藻能同时治疗这两个问题,是一举两得的良药。”我说。
“但是网上都说甲状腺有问题是不能进食碘的,海藻的含碘量很高,这对我没有影响吗?”病人不是很相信我的说法。
“你确定你搞懂了碘和海藻的关系了吗?”我问道,“我来解释一下你就明白了。”
碘和甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤的发病原因就目前医学研究而言很难得出明确的结论,也就是说发病原因不明确。1996年我国开始实行食盐碘化,随后发现甲状腺疾病开始增多,有研究者提出因食盐中加碘造成了甲状腺癌。但是中国疾病预防控制中心调查显示,甲状腺癌的确近年来呈明显上升趋势,但与摄碘量的高低并无直接对应关系,因此高碘导致甲状腺癌的推论目前来说并不成立。
以日本为例,日本人的日常饮食中含有大量的海产品,他们每天摄入的碘是国际卫生组织规定标准的6~15倍,但日本的甲状腺癌发病率并无成倍增长,相反,前列腺癌和乳腺癌的发病率是发达国家中最低的。
所以就目前研究表明,碘摄入和甲状腺肿瘤的关系并不明确,科学研究也没有得出肯定的结论。但是碘和一部分甲状腺疾病是有关联的,如“甲状腺功能亢进”和“甲状腺炎”,这点大家不要混淆了。
无机碘和中药碘
中药汤剂中包含了蛋白质、糖类、无机盐、甘露醇等较多复杂成分,在中药煎煮的过程中也有一系列化学反应产生,所以单纯的碘和中药汤剂中的碘还是有很大区别的。中医治疗甲状腺癌并不是单纯依靠一味药物来进行治疗,这里有中药的配伍方法,所以并不能将中药含碘等同于无机碘来判断对疾病的影响。
海藻玉壶汤
其实,甲状腺癌自古以来就存在,并不是现代社会特有的疾病。在没有西医学的古代,病人得了这个病都是怎么治疗的呢?
我粗略地统计了一下,《肘后备急方》《备急千金要方》《外台秘要》《儒门事亲》《外科正宗》等多部医书中治疗甲状腺疾病的方剂共有60余首,基本都包括海藻和昆布,特别是《备急千金要方》中提到海藻、昆布、海蛤、龙胆等可以治疗“石瘿”,即甲状腺癌。所以,中医治疗甲状腺疾病反而需要使用含碘的药材。
海藻玉壶汤是当代运用最为广泛的治疗甲状腺肿瘤、甲状腺结节的方剂,现代众多研究都是围绕着海藻玉壶汤而展开的,大部分研究都得出了相似的结论,此方不仅对恶性肿瘤有抑制作用,并且对甲状腺有保护作用。此外,还有研究发现海藻玉壶汤对于胸腺淋巴瘤也有很好的抑制作用。
有人会说,为了避免风险,我们把海藻玉壶汤的海藻、昆布去掉,留下其他药物,不是也能达到治疗的目的吗?这样就不会有碘摄入的风险。其实这个问题已经有研究者研究过了,把海藻、昆布去掉后,这个药方的治疗效果就消失了,所以中医还是很值得深入研究的。
中医小知识总结
很多病人望“海”生畏,但在治疗甲状腺肿瘤、甲状腺结节的方剂中如果出现海藻是正常的,并非医生开错药,而是治疗的需要。因为海藻并非孤立地用药,而是需要与更多药物配合一起使用才能发挥药效。
中药海藻与食品海藻是同一类别,而昆布即是海带。目前没有明确的证据表明这一类食物会导致甲状腺癌和甲状腺结节的发生,所以偶尔少量食用也是可以的。
最后还是要提醒一下,其他甲状腺疾病需要在医生的指导下安排进食宜忌,不可糊里糊涂地以讹传讹。
80.不要到了山穷水尽才想到中医
肿瘤病人应该什么时候开始吃中药?等所有的西医治疗结束了再吃中药?真的是这样吗?我来给大家讲一个真实的故事。
病人是一位无法手术的小细胞肺癌患者,由于这种肺癌的特殊性,治疗上需要不间断地进行化疗,一旦化疗停止,肿瘤就无法得到控制。这位病人在得病的最初就来我这里就诊,我对于他后续的放疗方案及化疗方案都了然于胸,所以我针对放化疗的副作用为他开方调理身体,希望病人能最大限度地减轻西医西药的副作用,使病人的贫血出现的时间和程度都尽量减轻到最小。可是在很长的一段时间里病人再也没有出现。4个月后,病人家属再次找到我,告诉我病人贫血已经很严重了,白细胞、红细胞的数值都已经很低了,西医医院告知病人已无法进一步化疗,病人的身体条件已经达到了极限。病人家属问我怎么办?我说其实化疗期间不需要中断中医治疗的,我没有开有毒副作用的中药,我开的都是预防贫血、增强体质的药啊。
病人家属也很无奈地说,西医医生让病人不能进行任何中医的治疗,病人很听话,所以就把所有的中药停用了。现在西医没有办法了,所以叫我们来找中医调理一下看看。我让病人家属先不要担心,我尽量想办法,先把病人带来医院让我看一下。
第二天,病人来到我面前,只见病人面色苍白,没有一点血色,我根据情况开了养血补气加上理气开胃的中药,再配合阿胶冲服。病人拿着方子问我:“朱医生,你方子里怎么一个抗肿瘤中药也没有?”我笑着说:“得了肿瘤的病人就像在打仗,肿瘤是城外的敌人,自身的体质就是守城的军队。你前一阵子在做化疗,就像扔下一颗原子弹,在杀敌的同时,把自己的军队也杀掉了,真的是‘杀敌一千,自损八百’。现在我开的中药是给你补充自己的军队,光杀敌没有军队守城又有何用?等你把城里的军队养足了,到时候做什么治疗身体都能承受了。”病人听后欣然接受了。经过了1个多月的调理,病人的贫血情况得到了改善,于是在西医医生那里又可以做化疗了,在调整了化疗剂量和周期后,现在肿瘤控制得比较理想。
不光是老百姓,就算是西医医生都对于中医治疗肿瘤也有误解,认为中医只会开很多“以毒攻毒”的中药抗肿瘤,最后把病人的肝肾功能都搞坏了,以致病人化疗也做不成了。其实正规的中医肿瘤科医生会根据病人不同阶段的治疗特点运用不同的治疗手段,比如在病人化疗期间以减轻化疗的副作用为主,中医可根据不同的情况采取不同的治疗方案抗肿瘤,真正地做到中医+西医实现1+1>2的效果。
81.化疗与中医“水火不容”吗
中医门诊实录
“朱医生,你好呀!我是你的老病人介绍来找你看病的。我半年前做的手术,现在化疗最后一次结束了,就来找你吃中药调理了。”门诊来了一位新病人。
“好的,请问你哪里不舒服?目前你想要我解决身体的什么问题呢?”我问道。
“朱医生,我化疗的时候白细胞数值特别低,每次化疗前都要靠打针才能让白细胞数值上升。现在化疗结束了,我的白细胞也只有3 000(3×109/L)左右,人觉得没力气,打针的时候骨头酸痛得很厉害,现在没打针时痛得那么厉害,但是有时候也会痛。我的血小板也低,而且升不上来。朱医生,你看看能有办法吗?”病人一口气说了好多。
“我知道了,但是我想问一下,你的白细胞低,血小板也低,为什么不早点来看中医呢?中医升白效果不错的,升血小板也有特效的方子,如果你早点来,那不是可以少打点针吗?”我问道。
“啊?我不知道呀!化疗医生不让我来看中医,说化疗期间不能吃中药,所以我才没敢来。”病人说。
“哦!那没关系,来了就好,我帮你想办法解决,问题不大的。”我笑着说。
这一类情况在门诊常有发生,为什么化疗期间西医不让病人喝中药呢?我觉得这是医生出于对病人治疗上的考虑。因为化疗是有禁忌证的,如果肝功能、肾功能出现异常就不能化疗,会有一部分病人因为服用了不合适的中药后,出现了肝肾功能异常,最后导致无法化疗。所以大部分的医生都反对病人在化疗期间服用中药。
临床上会出现此类情况,是因为一部分的中医医生对化疗不甚了解,所以在治疗肿瘤病人时都以固有的思路开方用药,常规治疗肿瘤的药方中抗肿瘤中药比较多,因此会有增加病人肝脏负担的情况。病人一边在化疗,一边还在中药抗肿瘤,如果病人本身体质较差,就容易出现肝肾功能异常的情况。这也是为什么西医不让化疗病人喝中药的原因。
但是任何事情都有两面性,化疗本身就会造成肝肾功能损害,就算没有服用中药也会出现肝肾功能异常。而且化疗最常见的副作用是骨髓抑制,所谓骨髓抑制就是白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等降低的情况,如果这些血液细胞降低到一定程度,化疗就不能进行。而中医却恰恰能解决一部分这类问题。
我在中医医院肿瘤科工作20余年了,中医肿瘤科的病人也要做化疗的,肿瘤科病房的医生都是经过正规化疗资质培训的,所以我们对化疗的毒副作用、中医的治疗禁忌一清二楚。在这种情况下,我们的化疗病人都是配合中药治疗的,大部分情况下病人出现的副作用比单纯化疗的要小。那是为什么呢?因为在化疗期间我开出的处方是提高病人体质,以提升白细胞、血红蛋白、血小板计数为主,并不用中药抗肿瘤药,病人已经在化疗了,再用中药抗肿瘤,等于病人体内同时有两种药物副作用在损害机体,那是不合理的。这时的中药是以配合化疗、降低化疗副作用为主要任务的,病人的白细胞数值正常就能继续化疗,治疗就不会中断,疗效也能得到保证。
如果上面这位病人在化疗期间服用适宜的中药,可能他因化疗引起的毒副作用程度就会减轻,对机体受到的损害也会减少。虽然化疗后中医也能帮助恢复调理身体,但效果会比“化疗”“中医”同时治疗来得差。这是因为治疗时机的关系。打个比方,一扇窗松动了,其实就是合页螺丝松了,早点修理,把螺丝拧紧,很容易把窗修好,但是一旦窗掉到地上,玻璃都摔碎了,再要修理起来就费时费力了。中医治疗需要用巧劲,而不是用蛮力,时机很重要。
中医小知识总结
化疗与中医并不是水火不容的,只是需要分清哪个阶段谁是“主角”谁是“配角”就行了。
化疗期间,化疗是“主角”,中医是“配角”,中医主要辅助化疗发挥作用,并且减轻化疗的副作用。
化疗结束后,“主角”退场,“配角”华丽转身变“主角”,中医担任后续工作。一方面,提高病人体质,清除化疗造成的副作用;另一方面,开始适量增加抗肿瘤药物,以保住化疗取得的胜利果实,预防肿瘤复发。
只要医生懂得“主次”关系,不要喧宾夺主,对于病人来说,化疗+中医是1+1>2的理想抗肿瘤模式。
82.中医能解决化疗的哪些副作用
随着医疗技术的快速发展,越来越多的肿瘤病人能够得到手术的根治治疗。但是由于肿瘤有易于复发的特点,所以在手术以后,根据手术病理分期,大部分的病人需要进行术后辅助化疗。术后辅助化疗能有效减少病人肿瘤复发的概率,但是其巨大的副作用,深深困扰着病人。化疗后吃不下饭、没力气、恶心、呕吐、白细胞数值下降、贫血等副作用不可避免。我在多年的临床工作中遇见非常多的病人因为不能忍受化疗的副作用而自己放弃了化疗。而且由于西医医生很少会推荐病人在化疗期间服用中药来调理身体,甚至有些医生是禁止病人服用中药的,所以病人的理解是这样的:就算是需要中医调理,也要等到西医的治疗都结束了再吃中药。但是事实恰恰相反,对于化疗引起的大多数副作用,中医都有很好的解决办法。
没力气是病人最常出现的情况之一,中医认为经过手术和化疗,人体的正气受了损伤,需要运用中药固本培元,健脾益气,可采用人参、黄芪等补气佳品配合健脾理气的中药来改善化疗病人的乏力情况。
口干是鼻咽癌放疗病人最常出现的症状,放疗后病人会出现一点唾液也没有的症状。我根据病人的体质辨证施治,同时配合滋养肺阴、增加唾液的中药,可使病人口干的情况得到改善。根据临床经验,往往放疗的同时或者放疗结束后立即来调理的病人效果立竿见影,时间拖得久的病人起效会慢一些,花的时间会更多一些。但是相比西医,中医确实能改善病人的口腔干燥、隐痛等诸多不适。
此外,对于化疗后没有胃口、白细胞数值下降后的全身酸痛、肝功能异常、化疗后手足麻木伴感觉障碍、乳腺癌病人手术以后的患侧手臂严重浮肿、肠癌病人手术放化疗以后的大便次数增多、靶向药物服用后的严重皮疹、手足开裂等各种各样的副作用,中医都有相应的办法来解决或者改善。
中医小知识总结
中医最主要的思想是调理人体阴阳,不单单是杀灭肿瘤,而是先要把人体的功能恢复到正常,配合放化疗增加抗肿瘤的疗效,并防止放化疗巨大的副作用导致的治疗中断。与此同时,还能和放化疗一起协同作用增强抗肿瘤的疗效。
因此,放化疗期间应该同时配合中医中药的治疗,既能减少放化疗的副作用,又能增强疗效,让病人能早日恢复正常的工作和生活。
83.豆制品与乳腺癌
多食用豆制品是否能预防乳腺癌,是广大乳腺癌病人在生活中的一个常见问题。根据最著名的“人家说”认为,乳腺癌病人多食用豆制品有利于预防乳腺癌复发。事实真的如此吗?让我们来科学地研究一下这个问题。
对于大豆能预防乳腺癌的报道很多,其中最著名的是美国癌症研究院发表的一项研究。此机构全面回顾了2012年的最新研究并指出:食用大豆制品不仅是安全的,而且大豆食品中还包含人体所需的必要营养素和一些防癌的植物成分。大豆中对于人防癌有益的主要成分是大豆异黄酮,大豆异黄酮作为一种植物雌激素存在于大豆制品中,大豆异黄酮与人体雌激素有相似的生物活性物质,普遍认为其有双向调节雌激素的作用。对于大豆异黄酮抗乳腺癌的机制主要为:雌激素作用和抗雌激素作用。植物雌激素可以和内源性雌激素竞争雌激素受体,从而减少内源性雌激素。而雌激素水平长期过高是诱发乳腺癌的主要因素之一。这从理论上阐述了大豆预防乳腺癌的机制。理论上是这样,但实际上真的是这样吗?
人类的临床研究并没有一边倒地证实大豆具有预防乳腺癌的作用。一项针对上海117例绝经后妇女的研究发现,大豆异黄酮能预防乳腺癌的发生。可是另一项为期2年的在美国加州教师中开展的大规模研究调查,并没有发现多食用豆制品能够减少乳腺癌发病率。一项针对日本40~59岁妇女的研究显示,提高大豆异黄酮的摄入量可以起到预防作用。另一项对于英国45~70岁的绝经前和绝经后妇女的研究发现,提高了大豆异黄酮水平反而增加了罹患乳腺癌的风险。另有研究表明,随着豆制品加工程度的增加,大豆异黄酮纯度增加,对于肿瘤的刺激作用就越来越明显。研究显示大剂量的大豆异黄酮可能有促癌作用。以上的文献均出自权威的科学期刊,可信度很高。
针对人类的研究有众多矛盾之处,在细胞、动物等其他领域也得到了许多结论相反的研究结果。因此,虽然有一部分研究显示多食用大豆制品可以预防乳腺癌,但目前还没有可靠的临床研究能证实,相反还有很多关于大豆制品促进肿瘤生长的报道。因此,在没有明确肯定大豆对于乳腺癌具有预防作用以前,我们应该理性地对待大量食用豆制品的问题。目前比较科学的方法就是以正常的饮食习惯对待豆制品,无需大量食用,因为大豆抗癌的作用还没有真正明确。
84.牛奶与乳腺癌
一天,一位乳腺癌病人在门诊和我讨论得面红耳赤,我花了很长时间进行解释,仍然无法完全说服她,到底是什么问题让我和她争论了那么久呢?其实很简单,就是“乳腺癌病人是否可以每天喝牛奶”。由于这位病人已经过了更年期,且有比较严重的骨质疏松,加之长期服用乳腺癌内分泌药物会加剧骨质疏松,她固执地认定一定要靠牛奶来补充钙质,改善骨质疏松。门诊病人比较多,时间有限,我实在没有充足的时间和这位病人解释清楚,回家后我回想起来不能释怀。由于她的情况在临床上并不少见,很多病人都不清楚为什么乳腺癌病人不能长期喝牛奶,所以我还是写下此文与广大的乳腺癌病人解释一下。
根据疾病预防控制中心近年来的统计,乳腺癌在中国和上海市女性肿瘤病人中发病率第一,约10万个人中有26.1个乳腺癌病人,而且中国的乳腺癌发病率自20世纪90年代以来增长速度超过了国际水平的2倍。同时乳腺癌在中国城市的发病率比农村高64%。在众多的乳腺癌致病因素中,食物中的雌激素摄入过多是重要的一环,摄入雌激素越多,乳腺癌的发生和复发的概率就越高。牛奶是雌激素含量较高的食物。所以乳腺癌病人长期大量饮用牛奶(包括奶制品)会增加复发的风险。
牛奶中含有雌激素其实是客观的事实,并且近20年来牛奶中的雌激素含量还在不断地增高,其原因有以下几点:①现代的奶牛品种是为了提高产奶量而经过基因改良的,因此其分泌的牛奶中雌激素含量较前增高。②由于现在大量使用高蛋白质的饲料喂养奶牛,造成雌激素含量增高。③由于人工授精的技术使奶牛在生产后3个月即可进行人工授精,替代了自然交配,造成奶牛整个孕期持续泌乳,其血液中的雌激素含量在奶牛怀孕后期增加尤其明显。④现代牛奶的巴氏灭菌法无法清除雌激素,现在的商业奶制品中的雌激素含量大大高于20年前的水平。相关研究报道提示,食物雌激素摄入过多是多种疾病的诱发因素,主要包括乳腺癌、前列腺癌、女孩乳房过早发育等。从中医角度来说,虽然有不少医书古籍提示牛奶可滋养补虚,但是科学在发展,中医也需要与时俱进,不能拘泥于古人的只言片语。对于乳腺癌这一特殊人群需要特别对待。
因此,需要向广大乳腺癌病人强调,手术后需要长期口服内分泌药物的病人长期饮用牛奶是弊大于利的,而不需要口服内分泌药物治疗的乳腺癌病人也需要避免长期大量饮用,由于乳腺癌病人发生第二次乳腺癌的概率较正常人大大增加,所以避开牛奶这个主要致病因素是合理的。至于骨质疏松,可以依靠补钙和服用中药相结合的方式解决。
85.维生素与肺癌
我在翻阅肿瘤医疗信息时,一则报道引起了我的注意。在仔细阅读了以后,我发现原来有些我们日常奉为圭臬的学说还存在不确定性,由此可以引申出肿瘤病人在养身保健中需要格外关注的方面。
这一则消息是这么说的,在2017年8月22日美国俄亥俄州立大学医学院的Theodore Brasky等开展的一项研究证实,长期服用大剂量维生素B6和B12补充剂可增高肺癌风险。与未服用维生素B6和B12的男性相比,大剂量摄入维生素B6和B12补充剂超过10年,男性的肺癌风险增高2.4倍,在吸烟人群中这一风险更高。以上结论研究者已经排除了可能会引起肺癌的多个因素,包括个人吸烟史、年龄、种族、受教育程度、饮酒情况、癌症病史或慢性肺病史、肺癌家族史以及抗炎药物的使用情况。那么为什么会只对于男性有这一情况,而女性没有呢?研究者提出了一种可能性,因为男性和女性对烟草诱发的肺癌有不同的敏感性,吸烟男性长期摄入大剂量维生素B6和B12或会促进细胞快速生长,加速已经突变的细胞发生癌变。这个研究结论和以往的预防癌症知识相反,以往研究认为摄入B族维生素能预防和抑制肿瘤,但是现在却出现了与以往相反的结论。
我的病人吃的保健品可谓五花八门,往往他们自己都不认识包装盒上的字,就敢大把大把地把保健品往嘴里放,当我帮他们看过以后,发现这只是单纯的维生素补充剂时,他们才恍然大悟白白浪费了力气。这篇报道提示了我和病人,有些情况并不是单纯“无益也无害”这么简单,或许在若干年后,研究发现我们现在流行的很多保健品可能是致癌的,这并非危言耸听,上文所述就是例子。
我一直反对盲目地大量服用保健品,主张自然的、适量的食疗,人工合成的物质副作用可能会在若干年后才会出现。当病人除了一日三餐正常饮食外需要额外补充人工的营养素时,希望病友们三思而行,毕竟我们花钱想买的是健康而不是疾病。
86.运动可以预防肿瘤复发,你知道吗
最近我遇到了两件事情,让我触动很深,我将其记录下来和大家分享。第一件事情,我门诊的一位老病人由于对健康的渴求太过强烈,于是她在某个保健品商家那里买了1万多元的保健品,老人仅靠微薄的退休工资看病和生活,在花了巨大的代价服用了保健品后,老人发觉并没有得到相应的疗效,后悔不已。第二件事情,我去参加一个医学的会议,在我和同行谈到运动可以预防肿瘤时,一位外科专家对我提问并发表了质疑,他说他从医多年从没有听说过运动可以预防肿瘤的,朱医生你这样说你的依据在哪里?我当时感到很尴尬。这两件事看起来好像没有关联,但其实反映了同样的问题:什么方法是预防肿瘤最可靠而且最经济的方法?病人有这样的疑问,而不从事肿瘤专业的医生也不甚了解。其实答案很简单,就是运动。
多年的临床工作使我发现了一个很有趣的现象。如果我和一位肿瘤病人说“吃什么可以预防肿瘤”,那么她肯定会深信不疑,并且回到家里“大吃特吃”。可是如果我告诉病人“不吃什么可以预防肿瘤”,那么病人的反应基本上都是先质疑,和我激烈地探讨,把网络、朋友、邻居统统拉出来反驳我,最后虽然在我面前表示理解并且答应,但是回家之后真正能执行的却寥寥无几。由于病人常常有这么一种心理,所以肿瘤病人在防治肿瘤的这条路上往往是朝着错误的方向奋力奔跑。
其实就像上面这位病人,按照她的身体条件根本无需买昂贵的保健品,她只需要做一件不花钱的事情就可以预防肿瘤复发。根据过去的研究表明,中等至高强度的体力活动可以降低很多慢性疾病的发病和死亡风险,如心血管疾病、2型糖尿病、中风和一些癌症。但是由于肿瘤病人普遍为老年人,高强度的体育运动他们是无法承受的,所以运动预防肿瘤变相地成了一句空话。但是科技在发展,医学也在进步,根据美国最新的医学研究表明,即使不是高强度的运动,而仅仅是每天步行1小时的运动量,甚至更低,都可以降低肿瘤的死亡率。简单地说就是“每天走路1小时,甚至30分钟,都可以预防肿瘤复发”。
在信息过量的时代,大家应当尽量避免盲从,并保持良好的心态,控制饮食,保持运动,以达到预防肿瘤的目的。
87.红薯与芋艿能抗肿瘤吗
“医生,我老是觉得胃胀不舒服。中药吃了没用,胃酸还多得不得了,屁也多。你帮我药开好一点,谢谢你了!”加上这个病人,最近已经有3个病人和我说这些同样的话了。她们都是肿瘤病人,来服用中药调理,预防肿瘤复发的。按理来说,既然是调理,应该不舒服的情况越来越少,但是这几个病人情况相反,调理了近2个月,其他症状好转了,可胃肠道的不适却丝毫没有改善。既然我看不出药方有什么问题,那我还是问问病人其他的情况,或许有什么是我没有想到的。这不问不要紧,一问才发现原来3位病人都有一个共同的特点,他们都吃一模一样的“辅助食品”——红薯和芋艿。
现在社会上流行这样一种说法“红薯通便抗肿瘤,芋艿消结节”,所以很多病人都会在家中额外添加这两种食品来保健,但是我在门诊已经不止一次遇到吃红薯把脾胃功能吃坏的病人,所以我觉得还是应该给大家好好梳理一下。
红薯,部分地区习惯称为“山芋”,不作为中药材使用。其最早记载于《本草纲目拾遗》一书,但是对于抗肿瘤作用只字未提,仅说可以补气血、通便。现在流传较广的“山芋是保健佳品”可能就源于这方面的描述。但是熟悉中医理论的都知道,但凡补气血的药物或多或少都会有阻碍脾胃消化功能的副作用,因此补气血一旦过头就会造成胃口变差,腹胀不舒服。而且大家只知其一不知其二,关于红薯的描述古人还有下面这一段话“中满者不宜多食,能壅气”,这句话的意思通俗地来讲就是说:“胃肠道消化功能不好的、容易胀气的人不要多吃,吃多了会胃胀、腹胀。”而且根据西医学研究显示,胃酸过多的人不能多吃红薯,多吃了会造成反酸。所以总结一下,红薯没有抗肿瘤作用,脾胃功能不好的人不能多吃。
芋艿,同样是食物,而非中药,虽然网上传说芋艿有消结节的作用,但是我翻遍了《中药学》《中医药膳学》等专业权威教科书都没有提及芋艿这味药物,反而我在中药典籍《本草衍义》中看到如下文意思的描述:如果过多地食用芋艿,会出现难以消化,造成消化功能受影响的情况。
因此,我想对广大群众说,如果你们需要长期食用红薯和芋艿来保健的话,请先考虑自己的胃肠道功能是不是很健康,如果胃肠道功能比较虚弱的话,在选择这类食品的时候还是需要慎重考虑,防止越补越病。
88.海参能抗肿瘤吗
中医门诊实录
“朱医生,我现在化疗和放疗都做好了,可以定心开始喝中药调理了,请问一下,我可以每天吃1根海参吗?”病人问。
“海参?我不推荐,我也不反对。”我说。
“朱医生,这是为什么呢?不是都说海参是抗癌、提高免疫力的吗?”病人问。
“我觉得这个说法是有一点问题的,至少中医对于海参的理解与老百姓的观点可能还是有出入的。”我说。
海参是否作为中药材是判断海参的药用价值的一个比较重要的标准,如果一个事物在历史上存在比较长的时间,但又未被拿来药用,那至少它的中医疗效可能是不显著的。海参在中医界到底处于一个什么样的地位呢?接下来我们就从古到今梳理一下。关于海参,最早记载于公元230年三国时期的《临海水土异物志》,书中记载有一物为“土肉”,与海参基本吻合,原文为:“土肉,正黑,如小儿臂长,长五寸,中有腹,无口目,有三十足,炙食。”这可能就是海参在古籍中最早的记载了。不过书中并未记载海参的中医功效,仅记载可供食用。随后在历史的长河中鲜有海参的记载,最早见到记录海参滋补的是在明代万历三十年(1602年)进士谢肇淛撰写的《五杂俎》一书中,对于海参的来历和见闻做了记录,原文很短,曰:“海参,辽东海滨有之,一名海男子。其形状如男子势然,淡菜之对也。其性温补,足敌人参,故名海参。”但谢肇淛非医家,《五杂俎》也只是一本见闻录,所以他对于海参的功效记载其实还是很值得商榷的,因为只要是中医临床医生都知道海参是无法取代人参的,功效不可同日而语。但正由于有着一位进士而非医家的记载,从而可能改变了在此之后中医对于海参的认识。此后,又有一本《闽小纪》对于海参有着更细致的记载,但此书的作者也非医家,而是一名文人,所记录的有关海参的内容可参考,但可信度不高。
海参记载于医书中是直到清代后期的《本草从新》中才出现,曰:“甘、咸,温。补肾益精,壮阳疗痿。辽海产良。有刺者,名刺参。无刺者,名光参。”可能海参的中医功效从这里开始有了记载。清代的《本草纲目拾遗》中也有海参的记载,功效与《本草从新》类似,也是记载为滋补之品。不过在大部分医书中,很少有关于海参治病和入药的记载,海参更多的是出现于膳食古籍中以及清代宫廷帝后的膳食记录中。可见当时海参为高价难得之品,因此多为御用而非民间药用。所以,我们对于海参的各类记载还是要客观地对待。
由于海参在中医界的记载并非很丰富,所以运用海参的名医特别是名方是非常稀少的。在《中药学》教材中无海参的记载,《方剂学》中也无海参相关的方剂。在《药典》中也没有海参的收录,因此如果一定要把海参冠上中药材的头衔,其实是有些牵强的,但如果说海参是有滋补功效的食材,那应该是比较客观的评价。
随着现代药理研究的进展,许多对于海参有效成分的研究也不断踊跃而出,关于抗肿瘤的研究特别引人关注,不过就目前来说,食用海参的提取物抗肿瘤的作用还只是停留在实验室里。至于最终是否会发明出海参抗癌的药物目前还是未知数,就目前而言,关于海参抗癌还没有强有力的依据。
海参,价高但量足,市场供应并不匮乏,因为其生长周期不长,不像人参动辄数年、数十年之久。肿瘤病人可以适量吃一些海参作为营养补充,但就目前海参的营养价值来说主要还是蛋白质,而补充蛋白质有很多其他的食物可以互换代替。
海参是否能提高肿瘤化疗放疗病人的白细胞、红细胞、血小板?就我个人而言,目前来说我在临床上还没有看到非常明显的疗效。
最后我要提醒一句,再好的食物也要有好的脾胃功能去运化才能被人体吸收,如果脾胃功能不佳,我建议还是暂缓食用海参,或者不要保持1天1根的进食量,不然会起到适得其反的效果。
89.肿瘤病人如何进补
“肿瘤”对于普通人来说是一个恐怖的词,在常人眼中,肿瘤与死亡是一对形影不离的“兄弟”,所以哪怕肿瘤病人经过了手术、放化疗后已经痊愈,他们仍是在死亡线边缘徘徊的“特殊人群”。所以相对于亚健康人群、慢性病人群、其他手术人群,没有一个人群的病人对于进补的需求能比肿瘤人群更高。不仅肿瘤病人本身对于各类补品的要求极高,他们的家属甚至比病人本人更积极,亲朋好友在探望时都会带来大量的补品。但是面对琳琅满目的补品、保健品,肿瘤病人到底该如何选择?不同的肿瘤是不是吃一样的补品?吃多少?吃几种?用什么方法吃?这些都是困扰着肿瘤病人和家属的难题。
不要什么都吃
首先我们要知道一点,肿瘤从一定程度上来说是“营养过剩”诱发的,不是大家通常以为的肿瘤是营养不良引起的。例如肠癌、胃癌、前列腺癌、妇科肿瘤、乳腺癌等,都和进食习惯不良有密切关系,因此本来就是“吃出来的”,现在手术后难道还要再接再厉,再把肿瘤“吃出来”?前些年病人问给自己做手术的医生什么可以吃,什么不可以吃?得到的答案一般都是“想吃什么就吃什么,不要紧”。但是随着医疗技术的不断发展,现在发现乳腺癌、子宫癌、卵巢癌及前列腺癌等肿瘤的发病和饮食确有关联。
有个子宫内膜癌的病人到我门诊就诊,她多年以来不间断地喝牛奶、喝豆浆、喝蜂蜜,在60岁的时候罹患了子宫内膜癌,幸运的是她的肿瘤发现得很早,经过手术后基本已经痊愈了。但是她的饮食习惯一点也没有改变,当我告诉她食用牛奶、豆浆加蜂蜜、蜂王浆可能会诱发子宫癌时,她才恍然大悟。对于这位病人来说,牛奶、豆浆、蜂蜜就不是补品,需要适当少吃。
我还曾经遇到过一个肠癌病人,他因为需要做化疗及介入治疗,对于身体的损伤比较大,所以他每2天就要吃1只甲鱼,加上其他繁多的补品,大补特补,最后竟然得了重症胰腺炎,结果肠癌没有要他的命,反而差点栽在重症胰腺炎上。
不要什么都不吃
现在各类资讯繁多,加之网络上各种说法都有,因此对于比较关心这类信息的病人反而造成了巨大的困扰,由于各个渠道的保健说法往往不统一,而且有时互相矛盾,造成病人这个也不敢吃,那个也不敢吃,和一般的病人相反,手术后体重反而下降了。比如肺癌病人往往会对“海货忌口”,因为海鲜是“发”的,牛羊肉也是发的,竹笋也是发的,香菇也是发的,鸡也是发的,鸽子也是发的,最后病人的饮食谱上能吃的东西所剩无几,每天就是吃点青菜和排骨。来我门诊时愁眉苦脸地说:“医生,我真的没东西可以吃了,吃什么都对我不好。”
其实,对于一些发病原因和饮食因素关系不大的肿瘤,比如肺癌,饮食谱可以适当放宽一点。“海鲜是发物”其实原本主要是指哮喘、慢性支气管炎病人进食海鲜后易过敏而诱发哮喘发作,还有一类情况是皮肤病病人会由于食入海鲜引起过敏,以至于病情加重。但是肿瘤本身不是过敏反应,而且的确也没有找到确实可靠的科学依据来证明海鲜会诱发肿瘤,因此我建议我的病人可以适量食用海鲜。
要挑选适合自己病情的补品
挑选补品的一般原则是,对于不同的肿瘤进补的侧重点亦不相同,即使是同类的肿瘤,根据病人的不同体质,进补的药品、食物也不尽相同。但是有两点是需要特别指出的:第一,所有的保健品、补品都有一个量的限制,就如同大家都知道人参不能当饭吃,同样的道理,补品也万万不可以无节制地超量服用。第二,即使你身边的人服用效果很好的补品,用到你自己身上不一定也有效,道理很简单,就好比别人穿着很舒服的鞋子,换到你的脚上就不一定合脚。所以需要选择对的补品,而不要盲从。
推荐补品
因为每位病人的情况不尽相同,因此我给出一些普通情况下的建议,如果遇到特殊情况,请勿生搬硬套。
冬虫夏草,肿瘤病人可以适量服用,冬虫夏草具有抗肿瘤、提高免疫力的作用,对于肺、肾有滋补作用,因此特别适合肺癌和肾癌手术后的病人恢复。
人参,具有大补元气和增进食欲的作用,对于手术恢复期的肿瘤病人较为适合,相对于冬虫夏草,人参对于脾胃的滋补作用更强,因此对于胃癌、肠癌等消化道肿瘤术后的病人较为适合。需要注意的是,人参有白参和红参之分,阳虚的病人比较适合服用红参,阴虚的病人比较适合服用白参。此外,患病后食欲不佳的病人尤其适合,能做到让人“胃口大开”的补品非人参莫属了。
石斛,又称为“枫斗”,是滋阴生津的一味良药,但是石斛的抗肿瘤作用微弱,而且性味偏凉,本身脾胃虚寒的病人不适合长期食用。可是有一类肿瘤病人却适合长期服用石斛来改善放疗的副作用,鼻咽癌、口腔肿瘤、头颈部肿瘤做了放疗之后会影响唾液的分泌,造成病人口干严重,临床上我让这类病人长期服用石斛,效果很好,口干都能获得不同程度的改善。
其他比较流行的补品,包括阿胶、三七、西洋参等,其实食用起来受到的限制较多,并非大家所认为的可以随意进补。由于篇幅所限在此无法详述,病人如果需要食用这些补品的话,要到专业的中医师处获取指导,防止“越补越虚”。
90.肿瘤病人能拔火罐吗
随着现在养生意识的普及,常常有病人问我:“医生,我们肿瘤病人能拔火罐吗?”“听说拔火罐能强身健体,但是针灸科医生说我们是肿瘤病人,不让我们做,而养生馆还是推荐我们做的,说是排毒的,我现在也糊涂了。到底该做还是不该做呢?”
要回答这个问题,首先我们来了解一下传统的火罐到底是怎么回事。中医传统的火罐是利用明火在罐内造成负压从而吸附在皮肤上进行治疗。因为利用明火,所以主要针对“寒性”的疾病,比如关节疼痛,特别是随着现在家中和工作环境中空调的广泛使用,寒性的肩周炎、颈椎病、腰椎病、膝关节炎等日益增多,这些疾病利用火罐治疗的效果很明显。这主要是根据中医“寒因热用”的原理,通俗地讲就是病是由“寒冷”引起的,所以利用“火热”的手段来治疗,冰遇到火自然就溶解了,病就好了。可能由于拔火罐在有一部分寒性疾病中的疗效非常好,所以在当今社会中其治疗作用被夸大和曲解了,最为流行的说法就是认为火罐可以强身健体。
拔火罐在中医中属于“角法”,严格意义上来说,火罐法主要用于治疗寒性疾病和寒性原因引起的疼痛,效果很好,但是不能长期治疗。对于普通人,运用火罐法是不适合的,长期使用会耗伤人体的正气,损害人体的健康。中医有这么一句话:“阳常有余,阴常不足。”现代人一般来说都是阳气比较充足的,而阴气通常不足,这是因为现代人饮食条件好,营养丰富的食物对于阳气补充有益,可是滋腻的东西吃得太多更加助长了内热。现代很多人生活没有规律,老年人经常追剧到深更半夜,年轻人甚至到凌晨两三点才睡,而该睡觉的时候不睡觉是最损伤阴气的,加上现代人的工作、学习压力大,焦虑的状态也是会耗伤阴血的。所以一边阳气过多,一边阴气损耗,而普通人一般都是“阳盛阴衰”为多,经常运用火罐来“保健”无疑是“火上浇油”。
肿瘤病人是一类特殊的人群,总的来说肿瘤病人是由于免疫力下降而引起的肿瘤,因此肿瘤病人的体质严格意义上来说都属于“虚证”,火罐用在虚证的病人身上会更耗伤正气,无疑是“雪上加霜”。还有一类比较特殊的情况,一部分肿瘤病人出现骨转移的最先表现就是某处骨头或关节处的疼痛,如果这时候运用火罐治疗会加速肿瘤的扩散,错失治疗的良机。因此我建议肿瘤病人不要盲目做火罐治疗,如果真的需要做,也要去正规的医疗机构,在排除了不良因素后再施行。而对于普通人,如果不是真的有寒性疾病,用拔火罐来作为保健手段是不适宜的。
91.肿瘤究竟是“营养不良”还是“营养过剩”
肿瘤病人是一群特殊的病人,因为被戴上了“癌”这个帽子,因此病人自己包括病人的家属,甚至亲朋好友都会动用一切可以提供的资源来为病人治病。哪怕病人的肿瘤是很早期的、复发率很低的肿瘤,病人也会把自己狠狠地“补起来”。许多肿瘤病人都认为:“营养差了,抵抗力就低了,抵抗力低了,肿瘤就长出来了呀,所以得了肿瘤就要补充营养,预防肿瘤复发。”每次我听到这里都要摇头苦笑,肿瘤病人真的缺营养吗?下面我把门诊上遇到最多的几个问题一一解答一下,这些问题主要是针对已经手术以后的肿瘤病人。
“医生,你说,我要回去多吃点什么比较好?”病人如果到中医门诊来进行肿瘤手术以后的后续治疗,都绕不开这个问题。其实大家可能真的不知道,营养过剩是大多数肿瘤的发病原因之一,特别是消化道肿瘤,太多的高蛋白质饮食本身就是发病的危险因素。还真没有什么肿瘤的发病原因是营养不良,这也间接地解释了为什么经济越是发达的国家,肿瘤的发病率就越高。所以,我给出的答案是:一天三顿饭,荤素搭配好,每天1个水果足够了。肿瘤的预防手段提到的都是节制饮食,但是病人真的没有照着做呀。
“医生,我有脂肪肝了,血脂、血糖也高,怎么办?”手术以后病人的通病就是补得太多,甚至于没有节制,比如1周吃1只甲鱼,甚至3天吃1只的也大有人在。手术后得糖尿病的病人也很多,手术以后增加营养以促进身体恢复是对的,但是等15天后伤口基本愈合了还维持这样的饮食强度,病人的身体是接受不了的。很多病人总是觉得自己营养不够而去吃奶粉、蛋白粉,其实除了增加体重外,这些对于肿瘤的预防作用微乎其微,反而让自己得了更多的营养性疾病。
“医生,野山参、海参、西洋参、灵芝粉、冬虫夏草我都有,你说怎么吃才好?”我说:“你先什么都不要吃,因为手术以后你的胃肠道已经超负荷工作很久了,先要用中药清理一下胃肠道,等胃肠道功能恢复了,再根据每个人的不同情况,选择最合适的补品来配合中药调理身体。”
我很理解每个病人想早日恢复健康的愿望,但是我很不认同听风就是雨的进补方法,往往2周就能见效的调理,因为病人自己“恶补”造成的后遗症把疗程拖得很长。有时候愿望是好的,但是方法是错误的,得到的结果肯定不是您想要的。
92.正确认识甲状腺结节
甲状腺结节那些事
甲状腺结节逐渐成了现代人的常见病,不管是年轻人还是老年人,检查出甲状腺结节的情况是越来越多了。因为“甲状腺癌”和“甲状腺结节”就差了2个字,而且“甲状腺结节会变成甲状腺癌”是大家普遍的观点,所以拿着报告哭哭啼啼来门诊的人也不在少数。这里我就和大家说说甲状腺结节那些事。
首先,甲状腺结节不等于甲状腺癌,只有10%左右的甲状腺结节是恶性的,绝大部分是良性的。可为什么身边有甲状腺结节人越来越多?是甲状腺结节的发病率提高了吗?其实并非如此。首先,以前的常规体检是不做甲状腺彩超的,医生以前都是靠手来体检的,所有小于1厘米的结节用手是很难摸到的;其次,随着B超机器的不断改进,现在对于0.1厘米的结节都能清楚看到,所以以前无法被检查出的结节,现在都“浮出了水面”。并不是甲状腺结节的发病率提高了,是检出率提高了。
发现了甲状腺结节该怎么办呢?第一,首先看结节TI-RADs分类,TI-RADs是甲状腺结节的一个诊断标准,如果分类是1、2、3类,那么无需担心,基本上是良性的,但如果是0、4、5类,则需要进一步检查,恶性的可能性较高。第二,检查甲状腺功能,排除甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等疾病。这些只是基本原则,根据具体的情况,医生会给您提供具体的方案,我这里只是提醒大家,发现甲状腺结节不要过分紧张,自乱阵脚。
甲状腺结节病人不能吃海鲜是正确的吗?其实,除了甲亢的病人以及结节是能够分泌甲状腺激素的高功能腺瘤以外,其他的情况是不用忌口海鲜的。因为除了以上两种疾病,海鲜中的“碘”是不会对甲状腺结节造成影响的。因此,如果单纯有甲状腺结节的话,可以正常饮食,6~12个月到医院复查一次彩超即可,不必过分担心。
但是如果是甲亢和与碘有关的情况,那就需要限制碘的摄入,具体需注意以下几点。
避免食用所有的海产品。如海带、紫菜、鱼、虾、蟹等,因为海鲜中含碘丰富。
避免使用含碘的药品和化妆品。比如胺碘酮是抗心律失常的药物,甲亢的病人就不能服用。增强CT的造影剂是碘剂,因此也是禁止的。还有含碘的维生素药品也应注意不要服用。
尽量食用无碘盐。家里做饭最好使用无碘盐,因为在外就餐时饭店一般不会使用无碘盐,所以最好减少外出就餐次数。
还有一部分甲状腺结节的病人会伴有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病,它会造成甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,因此在发现桥本甲状腺炎后,需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。对于桥本甲状腺炎的抗体指标一直居高不下的情况,西医是没有特效药的,而中医是可以通过对人体阴阳的调节达到降低抗体、改善不适症状的。
因此,在发现甲状腺结节后千万不要惊慌,根据情况采取正确的治疗方案才是治病的捷径。
93.理化检查与辐射
中医门诊实录
“朱医生,我要复查了,帮我的肺做个核磁共振(MRI)。”病人说。
“……”我挠头:“胸部不能做核磁共振,需要做CT,不然看不清的。”
“CT要‘吃’射线的,不要,我就要做核磁共振!”病人坚持。
“……”我晕倒!
“朱医生,我肿瘤开刀半年了,给我拍个胸片复查一下。”病人说。
“……”我挠头:“肿瘤复查还是做个CT比较好,胸片看不清的。”
“CT‘吃’光(射线)的,胸片可以了,CT做太多对身体不好!”病人坚持。
“……”我郁闷!
“朱医生,我今年做了2个PET-CT了,现在还是有问题,我还要不要再做一个?”病人问。
“PET-CT做太多对身体不好。”我回答道。
“医生说PET-CT看得清楚,不然万一漏诊了怎么办?”病人追问。
“……那你就做吧,我也担不起这么大的责任,我该说的都说了。”我无奈。
面对放射科那些形形色色的检查仪器,什么时候选择哪个检查,哪个仪器对人体的副作用大,医生会根据具体情况具体选择。不过总会遇到一些病人来医院“点菜”,明明点了一个“秤砣”,偏要“往嘴里塞”,拦也拦不住,真是秀才遇到兵,有理说不清!
我简单地帮大家梳理一下放射科那些检查项目的特点和适用情况。
X线摄片
X线摄片是通过让电磁波,即X射线(一种形式的光波)透射过身体,在胶片上成像,被称为X线摄片。通常用于检查骨骼、肌肉或脏器(如心脏或肝脏),以及发现体内的气体,也可探查金属物体。X线可以检查身体的许多部位。如胸片能发现肺炎或肺不张、心脏扩大、肋骨骨折。四肢X线片能显示骨折或其他骨骼病变。
辐射问题:每次检查大约1秒钟,就像拍照一样,只需将检查的部位暴露于X射线中,辐射剂量很小。
CT
CT是用X线束对人体某个部位有一定厚度的层面进行扫描,通过计算机形成横断面的图像。
辐射问题:因为CT等于一下子拍了很多张X线片子,然后把这么多张片子组合起来一层一层地诊断,所以比X线辐射量要大。
检查时间:根据部位不同,时间各不相等,增强CT比平扫CT时间要长。不过CT检查的时间比MRI要短,所以在病情紧急及病人不能长时间保持检查姿势的情况下,CT检查是最合适的检查手段。
优点:对于肺部的检查要优于X线、核磁共振成像(MRI)。
核磁共振成像(MRI)
核磁共振是利用机器制造一个磁场,让身体里的氢质子产生磁共振现象,在此期间接受电磁波信号,经过电脑合成后对人体内部进行成像。
辐射问题:核磁共振成像(MRI)没有辐射,对人体伤害最小。
检查时间:核磁共振成像(MRI)检查时间相对于X线、CT检查要长,因此如果病人不能配合长时间检查是无法进行的。
优点:软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等部位要比CT显示得更清晰。
PET-CT
PET-CT中文名称为“正电子发射计算机断层显像”,PET-CT其实是PET与CT两个技术联合运用。
PET是将放射性核素注射到人体内充当显影剂,由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2~10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期能够被发现。并且因为是全身性检查,所以对于判断肿瘤是否有远处转移也有积极的作用。
缺点:PET、CT两个技术都对人体有辐射伤害,而且根据权威放射专家的研究显示,与PET-CT有相关性的癌症发病率为0.2%~0.8%,且年龄越低,风险越大。因此除非必要,不然PET-CT检查,尽量能少做就少做。
中医小知识总结
核磁共振成像(MRI)没有辐射,辐射量大小的顺序是:X线辐射<CT辐射<PET-CT辐射。
每个检查都有自己的优缺点。医生会根据不同的病情选择不同的检查手段,本着尽量减少辐射对人体的伤害,又能确实地检查出疾病为原则。病人尽量不要干扰医生的决定,虽然病人有拒绝检查的权利,但是医生总是为病人着想的,所以在专业的医生面前,喜欢“网络搜索”的病人还是应该尊重医生的职业素养。
最后提醒一下,就算经济条件再好也不要动不动就做一个PET-CT,以为检查出来没事就万事大吉了,其实可能这个检查本身对人体的伤害要大于体检的意义。
94.肿瘤指标的“高”与“低”
中医门诊实录
“朱医生,你帮我看看检查报告,我的肿瘤指标不正常,我是不是要复发了?”病人焦虑地问。
“你先别急,让我看一下。”我回答道,随后一张一张翻阅了化验单报告,“指标都是正常的啊,你担心什么?”
“不是的,朱医生,你看仔细一点,这个‘癌胚抗原’,正常值的上限是5.0纳克/毫升(ng/ml),朱医生你看我的呀,都3.2纳克/毫升了,上次才2.5纳克/毫升,按照这个速度,很快就要突破5.0纳克/毫升了。我的肿瘤肯定要复发了!”病人说着说着都快哭了。
“真的没事的,你放心,现在的情况并没有提示你肿瘤复发,你不用太担心,肿瘤化验报告不是你这样理解的。”我只能耐心地安慰着。
肿瘤病人对自己的肿瘤指标是最关心的,只要有一点点风吹草动,那就是天要塌下来的节奏,门诊如此情景并不少见。为何我说这位病人目前的情况并不提示肿瘤复发呢?
首先,这位病人的癌胚抗原其实到过4.3纳克/毫升,她自己还没注意到,我在电脑上已经看到了,她的指标是按4.3纳克/毫升→2.5纳克/毫升→3.2纳克/毫升顺序波动,从来就没有超过5.0纳克/毫升的指标上限。因为化验指标在标准值以下就代表正常,所以这位病人的癌胚抗原指标自始至终就是正常的。
其次,为什么将小于5.0纳克/毫升规定为正常值?因为就算是同一个人,每次检测出来的指标也都不完全相同。检验指标与老百姓想象的不同,并不是今天测出来是3.0,那明天测出来也是3.0,实际的情况是会有细微的波动,大部分情况是今天是3.0,而明天可能是2.8,也可能是3.2。正是由于每次检验都有略微误差的原因,并且每个人都有个体差异,因此绝大部分的化验指标正常值仅标注为一个范围,而不是一个固定的数值。所以只要是在正常范围内的指标,一般情况下都不用再去多考虑了。
最后还有一点需要说明,哪怕是肿瘤指标,也不可能为“零”,化验指标总是有数值的,所以不是一部病人认为的,治疗肿瘤就是把所有的肿瘤指标压到“零”为止。如果真的变成“零”了,那人也变“没”了!
中医小知识总结
这位病人属于杞人忧天,她患的是甲状腺癌,癌胚抗原本来就不能反映甲状腺癌的情况,因为病人非常焦虑,自己一定要求全面复查,讲也讲不通,才无奈查了全套的肿瘤指标。癌胚抗原在正常范围内对于她来说肯定就是没问题的。
我还是说一句我经常在门诊说的老话:“肿瘤指标不是股票指数,没必要天天盯着看;就算天天盯着看,也不要到网络上去查;就算网上查了也不要听风就是雨;最后还是要以肿瘤专科医生的解读为准。”
像这位病人梨花带雨地在门诊哭诉的情况,真心希望今后不要再发生了。肿瘤病人已经身体患病,可千万不要把“心”也弄出毛病来哦!
95.肿瘤病人能不能吃羊肉
肿瘤病人在患病后最注重的就是饮食禁忌,因为亲戚朋友、邻居同事,甚至病友之间都会给到这样那样的建议,病人自己也会去网络上查找与自己有关的文章来调整自己的饮食结构。但根据我多年的临床经验来看,普通人是无法辨别信息的可靠性和真实性的,很多情况下都是本末倒置,做了很多无用功。今天我就来谈一谈牛羊肉的忌口问题。
如果说桌上放着两块肉,让你猜哪一块是牛肉,哪一块是羊肉的话,很多人都能轻松地分辨出来。这是为何呢?因为羊肉有特殊的“气味”,这种气味古代称为“膻味”,老百姓俗称“羊膻气”,羊膻气是因为羊的特殊消化系统造成一些挥发性的脂肪酸融入羊的脂肪里而形成的。中药材有一条不成文的经验,那就是气味独特的药材一般情况下都会有独特的疗效。举例来说,每个人都能很轻松地辨别出人参的气味,而人参的大补元气功效是其他所有中药材都不具备的,同样,羊肉也有独特的功效。
金元四大家之一的李东垣对于羊肉有着这样的总结:“人参补气,羊肉补形。凡味同羊肉者,皆补血虚,阳生则阴长也。”意思就是人参可用来补气,羊肉可用来补虚劳,对于体质虚弱的病人来说,羊肉是良药。
医圣张仲景在《金匮要略》中就曾用当归生姜羊肉汤治疗妇女产后虚劳腹痛的记载。可见羊肉入药治疗疾病是由来已久。
那么问题来了,羊肉到底适不适合肿瘤病人长期食用呢?我认为要根据情况,具体情况具体对待。
首先,羊肉药性大热,五行属火,而肿瘤是气血痰湿瘀滞,特别是热毒积聚体内形成的疾病。所以如果肿瘤未行手术切除前,原则上不吃羊肉,“大热”加“热毒”无异于火上浇油。
其次,羊肉因为大热,所以其他很多情况下也不能食用。
感冒发热时不能吃羊肉。
经常觉得潮热出汗,动不动就脸红上火,总是觉得口干,喉咙干燥,即中医所说的阴虚的人,不能吃羊肉。
总是嘴里发口腔溃疡,舌苔很厚腻伴颜色黄,大便便秘,小便颜色很深,大冬天也不喜欢多穿衣服的,这一类俗称“内热很重”的人也不适合吃羊肉。
皮肤有问题的病人,不适合吃羊肉。这里有两种情况,一种是本身就有皮肤病的,比如荨麻疹、湿疹、银屑病等,还有一种是化疗药物或靶向药物造成的皮疹,无论是前者还是后者,羊肉都不适合长期食用。
有一种情况是可以适量吃一点羊肉的,那就是病人体质极度虚弱,并且人很怕冷的话,可以适量吃点羊肉来滋补气血。
中医小知识总结
羊肉对于大部分的肿瘤病人是不适合的,只能偶尔为之,不可长期食用。特别是在服用肿瘤靶向药物造成皮疹发作,以及本身就皮肤经常出现问题的病人,一定要忌口。
顺带提一句,普通孕妇也不要过多食用羊肉,这对胎儿不利。
96.肿瘤病人能不能吃牛肉
经常有病人把自己的饮食谱压得很窄,把牛羊肉、虾、蟹、海鲜都排除在日常饮食之外,想想每天也真的没有什么东西可以吃了,其实这么做是不对的。今天我就来说一说肿瘤病人是否可以吃牛肉。
在说牛肉之前,我先来和大家分享一个古人用牛肉来养生延年的方法,名为“倒仓法”。这个养生法出自“金元四大家”之一的朱丹溪,其具体方法如下。
用黄牛肉20斤(10千克),煮烂呈琥珀色。在饮用牛肉汤前一晚空腹,饮用当日一次一盅,缓缓饮用,一共服用十盅,如果是冬天则牛肉汤需要加热服用。饮用后,如果服用之人有病在身体上部,则会发生呕吐;如果病在身体下部,则会出现腹泻;如果病在身体中部,则既有呕吐又有腹泻。吐泄后食用米粥,第二日进食厚粥烂饭,休养1个月后,旧病可除。
中医称胃为“仓廪之官”,“仓”为古代的仓库,为储藏粮食的仓库。人进食后食物首先贮存在胃,因此称胃为“仓廪之官”这是古人根据胃的生理功能所做的形象比喻。而“倒仓法”中的“倒”是推陈致新的意思,合起来的意思就是将胃肠做一个“大扫除”,把病邪排出体外。
这个方法记载于诸多中医古籍中,包括《本草纲目》,据记载,这个方法还不是中国人发明的,而是传自西域异人。
写了这么多,我想说的是:牛肉是治病之品,而非发物。
根据《本草纲目》《本草备要》《本草从新》及《中医药膳学》的记载,对于牛肉的寒热属性基本统一。因古代牛肉分为黄牛肉和水牛肉,因此所载书籍都将二者分开论述。水牛肉性“平”,黄牛肉性“温”,虽然二者寒温不同,但功效却是一致的,都可以补脾胃、益气血、强筋骨。
在上海普通菜场所卖的牛肉是黄牛肉,所以我们重点来说一下黄牛肉,至于国外进口的其他品种牛肉这里不做讨论。根据历代中医典籍记载,黄牛肉属于药食同源,既能作为食物日常食用,又能作为药物治病使用。不过黄牛肉性味平和,自古多用作补虚之品,治病功效乏善可陈,简单来说,可以作为日常饮食。因其无明显副作用,所以是适合长期食用的肉类。
一些肿瘤病人会对我说:“朱医生,大家都说肿瘤病人不能吃牛羊肉的,吃了会发的。”我这里只想强调一点,一般情况下肿瘤病人是可以吃黄牛肉的。除了上面所说的中医方面的原因,还有在现代肿瘤学的治疗方案中并未出现肿瘤复发与吃牛肉有关的报道,且西方社会是将牛肉作为主食的,如果有这方面的关联性,那应该是一个相当普遍的问题,早就会被提出了。现在没有证据表明牛肉会导致肿瘤复发,所以从中医角度也好,西医角度也罢,两方面来说,肿瘤病人都是可以食用牛肉的。
中医小知识总结
牛肉,这里指黄牛肉和水牛肉,对于肿瘤病人来说大部分情况下是无需禁忌的。
黄牛肉的温性和大家常规理解的热性是不一样的,不是温性就会上火,这里的温性是带有滋补的温性,不是会上火的燥热。
特别提一下,关于“牛尾”的功效,我翻阅了很多资料,至少在中医界没有提到牛尾,更没有涉及牛尾的补血功效,所以请大家自己斟酌。
97.肿瘤病人能不能吃大闸蟹
“秋风起,蟹脚痒,金秋正好吃蟹黄!”
金秋正是吃蟹的好时节,许多地区都有吃大闸蟹的习俗,因此到了这个季节许多人家的餐桌上都会有大闸蟹的身影。不过对于肿瘤病人来说,大闸蟹究竟是否能吃呢?会不会对肿瘤产生影响呢?门诊来咨询这类问题的病人可真不少。今天我就来讲解一下“中医与蟹”。
大闸蟹是河蟹的一种,河蟹学名中华绒螯蟹,上海地区熟知的阳澄湖大闸蟹品质最佳。上海人吃大闸蟹还有“九雌十雄”的讲究,意思是农历九月吃雌蟹时节佳,农历十月吃雄蟹好。大闸蟹的味美是众所周知的,不过医学上是如何认识蟹的呢?
西医学对于蟹与肿瘤的研究非常稀少,目前没有研究证实吃蟹与肿瘤发病、肿瘤复发、肿瘤恶化有关系。因此,从西医的角度上来说,肿瘤病人是不用忌讳蟹的。
中医对于蟹的认识其实很早就有了,早在东汉时期最早的本草学著作《神农本草经》中就有关于蟹的记载,其文曰:“蟹味咸寒,生池泽。治胁中邪气热结痛,㖞僻面肿,败漆,烧之致鼠。”书中除了对于蟹的功效有记载外,特别提出了蟹的性质是属于寒性的。
历代医书如果提及蟹都会涉及其寒凉的属性,到了明代李时珍的《本草纲目》中对于蟹的记载更为详细,明确提出蟹有“小毒”,除了提及功效外,还特别指出吃蟹的禁忌。
首先,蟹不能与柿子同时食用。我门诊曾有一位病人就因为同食大闸蟹与柿子而上吐下泻,耽误了1周时间才来就诊,来的时候就对我说她忘记了,蟹和柿子不能同时吃。蟹为寒凉,因此我们吃蟹的时候都要用生姜和醋作为蘸料,其中生姜是最为重要的,因为生姜一来可以解鱼、虾、蟹的食物小毒,二来可以驱寒温胃。所以脾胃不好的人吃蟹的时候应该有意识地在醋碟中多放些生姜以减轻蟹寒。
其次,吃蟹容易引发“风疾”,风疾指因风邪而导致的疾病,范围颇广,比较常见的如中风、癫痫、荨麻疹都属于此类,特别强调,有皮肤病的人不能食用蟹,过敏体质的人不宜多食。
再次,就是吃蟹要适量。正常人吃3~4只并无不可,但是脾胃虚弱的人,肿瘤病人,或者本身就有宿疾(慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性结肠炎等)的人吃蟹需要适量。我的建议是每次吃1~2只尝鲜即可,毕竟蟹的蛋白质含量很高,如果病人吃多了消化不了,加上蟹本身就有小毒,几种因素相加,很容易出现问题,最常见的是诱发胰腺炎、胆囊炎等消化道疾病。
中医小知识总结
蟹,与肿瘤发生、复发没有直接的关系。
肿瘤病人可以适量食用蟹,如果是带瘤生存的病人,我建议偶尔为之,不可贪食。
另外,历代医书中多主张孕妇不可食蟹,我没有找到确切的现代医学证据来证实此事,但是有零星的个案报道食蟹对孕妇有不利影响,所以我姑且记之,以备大家参考。
98.肿瘤病人能不能吃鸡
从我参加工作以来,临床上遇到流传最广且被大家普遍接受的说法是:“肿瘤病人是不能吃鸡的!”以至于很长一段时间里我也是遵循着这一条准则的。不过,随着对于业务知识的不断更新和深入研究,我发现这个说法还真不一定靠谱,今天我就来说一说这个让肿瘤病人都“闻风丧胆”的“鸡”!
鸡是中药材之一,早在东汉时期就收录在《神农本草经》中,并且列为上品。《神农本草经》将365味药材分为上、中、下三等,“上品主养命以应天,无毒,多服久服不伤人。欲轻身益气不老延年者,本上经”。意思就是上品都是滋补良药,而且一般很少有毒性的药材。
《神农本草经·卷第三·丹雄鸡》曰:“丹雄鸡,味甘,微温。主治女人崩中漏下、赤白沃,补虚,温中,止血,通神,杀毒,辟不祥。头,杀鬼,东门上者尤良。肪,治耳聋。鸡肠,主治遗溺。肶胵里黄皮,主治泄利。矢白,主治消渴,伤寒、寒热。翮羽,主治下血闭。鸡子,主除热火疮,治痫痓。可作虎魄神物。”
通俗来说鸡的全身都有药用价值,经过历史的变迁今天仍在临床一线运用的中药材还有“鸡内金”。“鸡子黄”即“鸡蛋黄”,其实也是一味良药,不过上海地区临床运用的人不多,我在治疗一些特殊病例时会嘱咐病人按法使用,疗效不错。
鸡在中药材中属于温补之品,历代医家都是将鸡肉作为滋补之品,或单独服用,或加入药材做成药膳治疗疾病。在宋代的《圣济总录》中就有用鸡蛋治疗瘰疬(古代对淋巴结肿大的一类疾病的称谓)的记载,所以说鸡能治病由来已久,并非虚言,小时候就有老人嘱咐大病后需要炖一只老母鸡补一补的习俗。
上面说了鸡能治病,但是社会上流传的鸡能“致病”一说到底有没有依据呢?经过我的考证,其实中医上是有鸡的用药注意点的,但与社会上肿瘤病人不能吃鸡还是有一定区别。具体来说,因为鸡为温热之品,容易导致肝火旺盛,如果病人体质本来就热,感受的是温热病邪或者自身体内热郁化火致病,这种情况下温热性质的“鸡”就不能服用。不过遇到这一类情况的病人不单单是不能服用鸡,其他温热属性的药材也是不能运用的,如人参、黄芪也属禁忌。因此,只能说这是一个用药的原则问题,而不是“鸡会致病”的问题。
那么肿瘤病人到底能不能吃鸡呢?这个问题要辩证地看。大病之后,畏寒怕累,身体消瘦,应该进食温补之品,鸡亦无不可。肿瘤术后2~3年后,身体已经恢复接近正常,如果体质偏热,要少吃鸡,体质偏寒,可以日常进食鸡。
我还查阅到近年有医学研究发现鸡肉对于患肝癌小白鼠的肿瘤细胞有抑制作用,因此“鸡会导致肿瘤复发”的说法是“不靠谱”的!
中医小知识总结
“肿瘤病人不能吃鸡”应该是误传。
民间总有这样、那样的说法,有些有道理,有些无根据。比如泰国民间就有“肿瘤病人一定要吃鸡的说法”,所以在泰国的肿瘤病人都是努力吃鸡的。
关于鸡脖子有淋巴组织以及鸡皮、鸡翅膀能否吃的问题,有学者认为这些部位是含有有害物质的,目前正反双方是各执一词。我觉得因此凡事都需要掌握适度,偶尔食用是可以的,天天吃就要当心了,对于日常饮食掌握这个原则“十天、半个月吃一次,是可以的”。至于鸡的这几个部位,在科学家没有彻底搞清楚之前最好还是少吃点比较安全。
99.肿瘤病人能用活血药吗
中医门诊实录
“张阿姨,今天我调整一下你的处方,你最近的疼痛是瘀血造成的,我给你增加了一些活血的药物,过几天你的疼痛就会好转的。”我对张阿姨说道。
“啊?朱医生,这可不行,他们说肿瘤病人不能用活血药的,用了会肿瘤复发转移的,你千万不能给我用呀!”张阿姨急了,脸色也不好看起来了。
“你是听谁说的?”我问。
“大家都是这么说的!”张阿姨很坚决。
“原来大家的健康意识这么强啊。”我只能苦笑道。
中医对于肿瘤的成因是这样解释的。病人首先有正气虚弱,这里的正气可以理解为西医所说的“免疫力低下”,正气虚弱,人体便会出现气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等病理状态,这些不良的病理因素相互作用后就会引发肿瘤。
我举个例子,如果把人体比喻成一座城市,那么人体的血脉经络就是城市的高架道路,提供车辆的通行。如果某处高架上出现了交通事故,那这一段高架肯定会出现严重的拥堵,所有的车辆都堆积在交通事故发生的地点不能通过。如果长时间交通事故车辆不能被移走,那可能造成更大范围的交通阻塞。如果这座城市的交通天天都有问题,那么城市的其他功能也会受到巨大影响。
人体也一样,气血就如同车辆运行在人体的血脉、经络、脏腑之中,气滞血瘀即是人体某处的气血运行遇到了阻碍,这里局部的“交通”受到了影响,因此造成痰、湿、毒这些坏东西聚集在了“交通事故”地点,如果不及时将交通恢复通畅,肿瘤就应运而生了。因此在中医治疗肿瘤中“行气活血”是一个重要的治疗方法,对于已经存在的肿瘤有着控制的作用,对于未发生的肿瘤有着预防的作用。
为什么说对于已经存在的肿瘤有控制的作用?那是因为肿瘤细胞不喜欢氧气,肿瘤局部的微环境是“乏氧”状态,如果采用行气活血的方法把更多的氧气带给肿瘤细胞,这对肿瘤的控制是有益的。活血药中最常用的红花等,现代研究表明非但不会促进肿瘤转移,反而对肿瘤有抑制作用。
当然各种情况需要区别对待,对于一些特殊的情况,活血药是不适合使用的,比如病人本身就处在出血的状态中,再如血小板过低引起的皮下出血,这类情况活血药是禁忌的。
中医小知识总结
中医看病的基本原则就是辨证论治,通俗讲就是人体表现出哪种状态就用哪种方法来治疗。如果病人本身就是气滞血瘀,那么治疗方法就是行气活血,如果因畏惧坊间传言而拒绝不用,到最后受损失的只能是病人本身。
我有时候也觉得很无奈,明明大部分肿瘤病人不能长期大量吃水果、杂粮,但是病人往往熟视无睹,乐在其中,而对于治疗肿瘤确实有效的方法却被大家畏之如虎。
100.肿瘤手术之后手臂水肿怎么办
中医门诊实录
门诊来了一位女病人,她进门时我就见她穿着一件非常宽松的无袖上衣,她的身材并不胖,但让人特别注意的是她右手缠着厚厚的白色绷带,而且这个缠着绷带的手臂比对侧的手臂要粗约两圈。
“朱医生,听说你对乳腺癌的上肢水肿有办法,你看看我这个情况还有救吗?”病人很焦急地问。
“你这样多久了?”我问。
“手术之后半年出现的,本来还不是特别严重,一开始就肿一点点,现在越来越肿了,而且肿了还退不下去,退不下去也就算了,就是越来越胀,晚上睡觉都不能朝着肿的这边睡,现在发展到白天也很胀了,实在太难受了。”病人说,“本来吃点西药还有用,现在基本没效果了,缠弹力绷带还有点效果。但是这也有问题,缠着有用,不缠就没用,现在天气转凉了,绑着手臂太粗,衣服都穿不进去了。”
“朱医生,我要求也不高,我知道完全看好已经不可能了,你能想办法让我不胀痛吗?”
“我知道了,你是乳腺癌淋巴结清扫手术以后留下的后遗症,这个我还是有点办法的,你放心!想要手臂回到手术前的粗细我不敢保证,但手臂胀痛我还是有九成把握能改善的。”我说。
为何会出现水肿
淋巴结继发水肿是手术后临床常见的后遗症,比如乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌等手术,如果进行淋巴结清扫,之后有一部分病人会出现水肿的情况。以乳腺癌为例,有科学统计手术后2年内有1/3的病人会出现水肿,而在5年之后接近90%的病人或多或少都会出现水肿的不适感。虽然这不致命,但非常影响病人的生活质量,特别是女性。如果水肿严重,不管是手臂裹得像粽子,还是手臂明显粗细不一致,都会对女性的外形造成巨大的影响。
这里要提醒乳腺癌术后的病人,千万记住不要用手术一侧的手去提重物,这里的“不要提重物”指的是哪怕是超市里买东西的塑料袋都不要提,更不用说晾衣服的竹竿,或者炒菜的铁锅了。有些病人提一次重物后就会诱发水肿,这点大家千万注意。
同样,如果是妇科肿瘤术后,不要久站劳累,这样造成的腿脚水肿更不容易治疗,因为水往低处流,腿部的水肿比手部更难治疗。
朱氏的水肿解决方案
水肿影响着病人的日常生活,西医学的治疗方法主要以物理加压改善水肿为主,同时也配合手法按摩,不过这些方法临床实际运用上疗效都不持久,往往第二天就恢复原状。而每天佩戴弹力绷带或弹力手套对生活都会造成或多或少的不便。
与西医学的理念不同,中医治疗水肿的思路是让“邪有出路”,水肿治疗的方向如大禹治水般,宜疏不宜堵,需要给皮下水肿的痰饮有“出路”,只要给出通道,水是会自行消退的。朱氏内科对于水肿有独特的治疗方法,随着医疗技术的进步,我进一步完善了这项技术,临床上取得了很好的疗效。因为淋巴水肿是难治病,所有单一的方法治疗效果常常是不佳的,它需要多种方法联合治疗。具体来说就是内服+外用+针灸+热物理治疗。
内服即口服汤药,朱氏家传有消肿的蠲饮方,并且此方分甲乙二方,针对水肿的部位和轻重有不同的选择。
外用即外用敷药,朱氏家传的逐水方经过近百年的传承,对于顽固性的水肿效果明显,除了对皮肤水肿有效,对胸腹水也有一定的疗效。
针灸是大家都熟悉的中医疗法,但对水肿的病人我们不采用传统的针刺穴位,而是采取上海中医药大学针推学院研制的激光针灸仪刺激穴位,这样做既能提高疗效,同时也能防治针刺引发的不良反应。水肿的患肢与普通肢体不同,更容易出现不良反应。
热物理治疗在多年的临床应用后发现对于水肿有着增效的疗效,所以目前作为常规治疗水肿的联合治疗解决了大量水肿病人的“老大难”问题。
中医小知识总结
淋巴水肿有一个特点,即一旦肿大,很难回缩,并且随着年龄的增长、体质的衰弱,水肿会1厘米→2厘米→3厘米持续恶化,所以越早治疗效果越好,等到手臂粗了1倍再治疗就很困难了。
虽然手臂水肿、腿部水肿不会危及生命,但是对女性的外观影响很大,对于生活质量也影响甚大。并且水肿的手臂因为局部血液循环不好,身体的废物不能及时排出,所以一旦遇到劳累或者感冒发热就很容易细菌感染,感染后又会进一步加重水肿。
所以,不但为了美观,而且为了改善酸胀不适,防止水肿加重,都应该尽早治疗。最后希望大家都能早日康复,不要被淋巴水肿所困扰!