中医与“高尿酸”

39.中医与“高尿酸”

我是个肿瘤科中医医生,多年临床我发现肿瘤科的病人并不都是面黄肌瘦、营养不良的,相反,大部分的肿瘤病人都有“三高”:血脂高、血糖高、血压高。和大家想象的不一样,肿瘤病人其实胃口一点也不差,手术后长伤口要补一补,化疗前要补一补,放疗前要补一补,化放疗都做完了之后免疫力低也要补一补,这么一路补下来,本来没有“三高”的也被吃出“三高”来了。

今天我们暂时不聊高血糖、高血压和高脂血症,我们来聊一下“第四高”——高尿酸。首先我们先明确一点,那就是高尿酸≠痛风,高尿酸的人只有10%~20%会发生痛风,但是不都会引起痛风不代表得了高尿酸就可以高枕无忧了,高尿酸还会引起尿路结石。除了结石会时不时地骚扰你一下,尿酸过高也提示你代谢功能出了问题。

我并非内分泌科医生,不过肿瘤病人高尿酸的情况很多,让病人去内分泌科再跑一趟费时费力,加上我自己很反对病人多吃药,所以一般在肿瘤药方组方的同时我会顺便将降尿酸的中药加入其中,既能帮病人降低尿酸,又能减轻病人的就医负担。

痛风和高尿酸是营养过剩造成,治疗上最重要的就两点,第一点是要少吃嘌呤含量高的食物,第二点是要增加尿酸的排泄,即多喝水。如果做到以上这两点,但是尿酸还是控制不好的话,那就需要运用药物来治疗。不过西药治疗有一个问题,那就是“吃药的时候指标是好的,停药了指标又上去了”。那么如何解决这个问题呢?中医提供了第三个选择,中药降尿酸。

在没有具体说明用哪几味中药之前,我先把食物的嘌呤含量给大家梳理一下,因为高嘌呤饮食是尿酸和痛风发病的源头,药物毕竟是药物,能少用就少用,能不用就不用,疾病到了用药的阶段其实是无奈之举。

首先是嘌呤含量高的,主要包括动物内脏类、海鲜类,如牛肝、猪肝、鲢鱼、猪大肠、鸡肝、鸭肝、海鳗、鲨鱼、乌鱼、白鲳鱼、牡蛎、白带鱼、蚌蛤、香菇等,这些食物需要少吃。特别要注意的是,“香菇”也属于嘌呤含量高的食物,所以民间有说法称香菇是“发”的,可能在一定方面是有道理的。

其次是嘌呤含量比较高的,主要包括动物肉类、豆类和坚果类,如米糠、猪脑、牛肚、牛肉、鳝鱼、兔肉、羊肉、鸭肠、猪瘦肉、鸡心、猪肚、猪肾、鲤鱼、鸡胸肉、猪肺、草鱼、鸭心、鱼丸、螃蟹、乌贼、虾、紫菜、黑芝麻、腰果、白芝麻、花生、红豆、杂豆、熏干、豆干、绿豆、豌豆、黄豆、黑豆、银耳等。因此,尿酸高的人坚果类也是要适量控制的。最后需要注意的是,银耳也属于嘌呤偏高的食物哦!

最后是嘌呤含量较低的食物,大家可以放心食用。如冬瓜、洋葱、姜、葫芦、萝卜、青椒、苋菜、胡萝卜、榨菜、苦瓜、丝瓜、包菜、芹菜、芥菜、白菜、大葱、菠菜、茄子、小黄瓜、蒿子、空心菜、芥蓝、芫荽、雪里蕻、菜花、韭菜、蘑菇、菜豆、甘薯、荸荠、土豆、小米、玉米、高粱、芋头、米粉、小麦、面粉、糯米、白米、面条、糙米、麦片、大豆、海参、海蜇皮、猪血、皮蛋、鸡蛋、鸭蛋、海带、核桃、奶粉、石榴、凤梨、葡萄、西瓜、鸭梨、枇杷、桃子、橙子、橘子、柠檬、哈密瓜、葡萄干、红枣、黑枣、龙眼干、瓜子、杏仁、莲子、豆芽、蜂蜜、番茄酱、酱油等。

中医自古没有“高尿酸”这一疾病名称,痛风却是自古就有大量记载。对于痛风,中医主要是针对关节红肿热痛的具体症状作出处理,但是对于高尿酸这一类尚未发展到有临床症状的情况,中医怎么去治疗它,古人并没有给出现成的答案。不过随着中医药现代化的不断发展,一些药物的有效成分及作用机制不断地被发现和应用,古今结合,我在临床上运用一个小偏方可以使一部分人的高尿酸得到控制。方子由三味药组成:威灵仙、土茯苓、络石藤。如果你的尿酸经过饮食控制、西医治疗都不见好转的话,可以尝试一下中药的方法。此方具体用量因人而异,如果病人自己单用此方,请记住不要长期服用,这个药方单独长期服用会有一定的副作用。如果需要长期控制尿酸,那还需要配合其他中药一起使用,以求既能降低尿酸又不会损伤人体。

中医小知识总结

痛风和尿酸高,少吃内脏,少吃肉,不喝酒,多喝水!

如果饮食控制不佳,可以尝试中医治疗,威灵仙、土茯苓、络石藤这三味药降尿酸有效,但不要单独长期服用。

请在医生指导下服药!