肿瘤指标的“高”与“低”

94.肿瘤指标的“高”与“低”

中医门诊实录

“朱医生,你帮我看看检查报告,我的肿瘤指标不正常,我是不是要复发了?”病人焦虑地问。

“你先别急,让我看一下。”我回答道,随后一张一张翻阅了化验单报告,“指标都是正常的啊,你担心什么?”

“不是的,朱医生,你看仔细一点,这个‘癌胚抗原’,正常值的上限是5.0纳克/毫升(ng/ml),朱医生你看我的呀,都3.2纳克/毫升了,上次才2.5纳克/毫升,按照这个速度,很快就要突破5.0纳克/毫升了。我的肿瘤肯定要复发了!”病人说着说着都快哭了。

“真的没事的,你放心,现在的情况并没有提示你肿瘤复发,你不用太担心,肿瘤化验报告不是你这样理解的。”我只能耐心地安慰着。

肿瘤病人对自己的肿瘤指标是最关心的,只要有一点点风吹草动,那就是天要塌下来的节奏,门诊如此情景并不少见。为何我说这位病人目前的情况并不提示肿瘤复发呢?

首先,这位病人的癌胚抗原其实到过4.3纳克/毫升,她自己还没注意到,我在电脑上已经看到了,她的指标是按4.3纳克/毫升→2.5纳克/毫升→3.2纳克/毫升顺序波动,从来就没有超过5.0纳克/毫升的指标上限。因为化验指标在标准值以下就代表正常,所以这位病人的癌胚抗原指标自始至终就是正常的。

其次,为什么将小于5.0纳克/毫升规定为正常值?因为就算是同一个人,每次检测出来的指标也都不完全相同。检验指标与老百姓想象的不同,并不是今天测出来是3.0,那明天测出来也是3.0,实际的情况是会有细微的波动,大部分情况是今天是3.0,而明天可能是2.8,也可能是3.2。正是由于每次检验都有略微误差的原因,并且每个人都有个体差异,因此绝大部分的化验指标正常值仅标注为一个范围,而不是一个固定的数值。所以只要是在正常范围内的指标,一般情况下都不用再去多考虑了。

最后还有一点需要说明,哪怕是肿瘤指标,也不可能为“零”,化验指标总是有数值的,所以不是一部病人认为的,治疗肿瘤就是把所有的肿瘤指标压到“零”为止。如果真的变成“零”了,那人也变“没”了!

中医小知识总结

这位病人属于杞人忧天,她患的是甲状腺癌,癌胚抗原本来就不能反映甲状腺癌的情况,因为病人非常焦虑,自己一定要求全面复查,讲也讲不通,才无奈查了全套的肿瘤指标。癌胚抗原在正常范围内对于她来说肯定就是没问题的。

我还是说一句我经常在门诊说的老话:“肿瘤指标不是股票指数,没必要天天盯着看;就算天天盯着看,也不要到网络上去查;就算网上查了也不要听风就是雨;最后还是要以肿瘤专科医生的解读为准。”

像这位病人梨花带雨地在门诊哭诉的情况,真心希望今后不要再发生了。肿瘤病人已经身体患病,可千万不要把“心”也弄出毛病来哦!