二、颈部表面解剖

二、颈部表面解剖

（一）体表标志

（1）舌骨( hyoid ):平颈椎3、4椎间盘平面；舌骨体两侧可扪及舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。

（2）甲状软骨(thyroid cartilage):上缘平第 4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处:前正中线上的突起为喉结。

（3）环状软骨(cricoid cartilage):环状软骨弓两侧平第6颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。

（4）颈动脉结节(carotid tubercle):即第6颈椎横突前结节。颈总动脉行经期前方。平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。

（5）胸锁乳突肌(sternocleidomastoid):颈部分区的重要标志。其起始端两头之间称为锁骨上小窝。

（6）锁骨上大窝(greater supraclavicular fossa):锁骨前中1/3上方的凹陷，窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。

（7）胸骨上窝: 位于颈静脉切迹上方的凹陷处，是触诊气管颈段的部位。(https://www.daowen.com)

（二）体表投影

（1）颈总动脉及颈外动脉(commmon carotid artery and external carotid artery):下颌角与乳突尖连线的中点，右侧至胸锁关节、左侧至锁骨上小窝的连线，即两动脉的投影线；甲状软骨上缘是二者的分界标志。

（2）锁骨下动脉(subclavian artery):右侧自右胸锁关节、左侧自锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点的弧线，最高点距锁骨上缘1cm。

（3）颈外静脉(external jugular vein):位于下颌角至锁骨中点的连线上。是小儿静脉穿刺的常用部位。

（4）副神经(accessory nerve):自乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌中、下1/3交点的连线。

（5）臂丛(brachial plexus):自胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。

（6）神经点: 颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处。是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

（7）胸膜顶及肺尖(cupula of pleura and apex of lung):位于锁骨内1/3上方，最高点距锁骨上方2～3 cm。