一、联合化疗方案

一、联合化疗方案

鼻咽癌的联合化疗首选以铂类为基础的化疗方案，由于鼻咽癌对多种化疗药物均较敏感，因此鼻咽癌化疗的药物选择多样，且化疗药物的使用方法可以根据每位医生的习惯应用，因此，本书中所推荐的化疗方案均为作者的临床应用习惯，仅供参考。常用的联合化疗方案有:

（一）局部晚期鼻咽癌联合化疗方案

1.PF方案

顺铂:80～100mg/m² ，第1天；或20mg/m² ，第1～5 天

5-FU:4 g/m²　civ 120h（或可应用5-FU的同类药物）

　　　或750～1000mg/m2/d，第1～5 天

每3周重复

2.卡铂 + 5-FU方案

卡铂:AUC = 5或AUC = 6

5-FU:4 g/m²　civ 120h（或可应用5-FU的同类药物）

　　　或750～1000mg/m2/d，第1～5 天

每3周重复

3.PBF方案

顺铂:80～100mg/m² ，第1天；或20mg/m² ，第1～5 天

BLM A5:10 mg　 im 第1、5 天

5-FU:500mg/m²/d ，第1～5 天

　　　每3周重复

4.TP （或TC）方案

多西紫杉醇:70～80mg/m²，第1天

顺铂（或卡铂）:同前1或2

　　 每3周重复

5.TPF　方案

多西紫杉醇:60mg/m²，第1天

顺铂:60mg/m²，第1天

5-FU:600mg/m²，第1～3天

每3周重复

（二）远处转移鼻咽癌联合化疗方案

远处转移患者可选用的化疗方案除了上述常用的化疗方案外，以下的化疗方案也有文献报道，并取得较好的疗效。但是临床应用经验有限，仅供参考:

1.GP 方案

吉西他滨:1 g/m² ，第1天和第8天(https://www.daowen.com)

顺铂 :80mg/m² ，第1天；或　20mg/m²，第1～5 天

每3周重复

2.IP方案

顺铂 :30mg/m²，第1～3天

异环磷酰胺:1.2g/m² ，第1～5天

美司钠:0.4g，第1～5天（在IFO静滴开始后0、4、8小时）

每3～4周重复

3.MAP方案

丝裂霉素:8 mg/m²，第1天

阿霉素:40 mg/m²，第1天

顺铂: 60 mg/m²，第1天（水化、利尿）

每3周重复

4.IT方案

紫杉醇:200mg/m²，第1天

异环磷酰胺:4g/m²，第2～4天

美司钠:1.2g/m²，第2～4天（在IFO静滴开始后0、4、8小时）

每3周重复

5.THP-ADM+VDS方案

THP-ADM:50 mg/m² ，第1天

VDS:3mg/m²，第1天和第5天

每3周重复

6.MTX+5-FU方案

MTX:40 mg/m² ，第1天和第15天

5-FU:600 mg/m² ，第1天和第15天

每4周重复

7.长春瑞滨+吉西他滨方案^（31）

长春瑞滨:20 mg/m²，第1天

吉西他滨:1,000 mg/m², 第1天和第8天

每3周重复，可用于治疗顺铂耐药的晚期患者，有效率为 36%(95% CI, 20%～52%)