《中国常见恶性肿瘤诊治规范》分类

三、《中国常见恶性肿瘤诊治规范》分类

《中国常见恶性肿瘤诊治规范》第五分册《鼻咽癌》一书中的“鼻咽癌组织学分类”(6)（如表4-1所示）为:

表4-1　《中国常见恶性肿瘤诊治规范》鼻咽癌组织学分类与WHO分类比较

（一） 原　位　癌

原位癌(Carcinoma in situ)见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第4点。

（二） 浸　润　癌

浸润癌(Invasive carcinoma)又分为5种。

1.微小浸润癌

微小浸润癌(Microinvasive carcinoma)见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第4点。

2.鳞状细胞癌(https://www.daowen.com)

鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma)可分为:

（1）高度分化的鳞状细胞癌:见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第1点——角化性鳞状细胞癌。

（2）中度分化的鳞状细胞癌:见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第1点——角化性鳞状细胞癌。

（3）低度分化的鳞状细胞癌:见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第2点——分化型非角性癌部分。

3.腺　　癌

腺癌见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第3点——鼻咽腺癌部分。又分为:高度分化的腺癌、中度分化的腺癌和低度分化的腺癌。

4.泡状核细胞癌

泡状核细胞癌见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第2点——鼻咽型未分化癌部分。

5.未分化癌

未分化癌见本章鼻咽癌组织学类型中第二部分第2点——鼻咽型未分化癌部分。

综合分析上述几个鼻咽癌分类，WHO分类已获得世界其他地区病理学家的认可，多数国际杂志有关鼻咽癌的文章均采用该种分类。《鼻咽癌诊治规范》中鼻咽癌病理分类现在仍为国内多数病理医生采用，但该分类时间久，没有结合鼻咽癌研究的新内容。宗永生提出的新的鼻咽癌病理分类结合WHO鼻咽癌病理分类和中国地区鼻咽癌的形态变化特点，有一定的中国特色，不过仍然有待于国内同行的认可和采用。上述几种鼻咽癌病理分类的不足之处在于，有关反映鼻咽癌的病理分化与鼻咽癌临床进展、复发、预后等内容报道尚不多见，有关这方面的知识需要进一步研究。