四、植　物　类

四、植　物　类

（1）长春碱类——从长春花中提取或半合成得来。主要与肿瘤细胞核的微管蛋白结合，阻止微管蛋白的聚合和形成，干扰细胞有丝分裂，为细胞周期特异性药物，作用于M期细胞。其中长春新碱（Vincristine, VCR）的毒副作用主要是末梢神经炎；失碳长春花碱（Navelbine, NVB）的毒副作用主要是骨髓抑制。

（2）紫杉类——从红豆杉属植物的树皮中提取得来，是微管的特异性稳定剂，促进微管双聚体装配并阻止其解聚，使肿瘤细胞有丝分裂停止于M期。紫杉醇（paclitaxel，taxol）和多西紫杉醇（docetaxel，taxotere）均常用于头颈部鳞癌的治疗。其主要的毒副作用为骨髓抑制，另外紫杉醇常见过敏反应，因此在应用之前应给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁等抗过敏处理。出现严重过敏反应的患者应停止使用。为了减少过敏反应的产生，现有白蛋白包裹的紫杉醇和脂质体包裹的紫杉醇面市，但是价格昂贵。多西紫杉醇则由于有体液潴留的副作用，需服用糖皮质激素如地塞米松以减少体液潴留的发生。(https://www.daowen.com)

（3）喜树碱类——从珙桐科植物喜树（Camptotheca acuminala Decne）中提取的微量生物碱，抑制拓扑异构酶I，亦有干扰DNA合成和复制的作用。包括国外研发的拓扑特肯（topotecan）、开普拓（irinotecan, CPT-11）和我国研制的羟基喜树碱等。主要毒副作用为骨髓抑制，CPT-11还具有延迟性腹泻的毒副作用，应用大剂量易蒙停可控制腹泻。

(4) 鬼臼毒类——从小蘖科鬼臼属植物华鬼臼（又称鸡苔素）的根和茎中提取到的木脂类抗肿瘤成份，除抑制微管聚合外，还有抑制拓扑异构酶Ⅱ的作用，从而阻止DNA的复制。常见的药物为足叶乙甙（Etoposide，VP-16）和鬼臼噻吩甙（VM26）。主要毒副作用为骨髓抑制，VP-16注射过快可发生支气管痉挛和低血压等。