鼻咽癌组织发生

第二节　鼻咽癌组织发生

病理组织学、免疫病理学和电镜观察表明，绝大部分鼻咽癌起源于鼻咽腔的披覆上皮，少数来源于黏膜下腺体腺上皮。免疫组化染色观察鼻咽癌组织表达角蛋白，显示鼻咽癌细胞对角蛋白抗体均有不同程度的阳性反应，提示鼻咽癌绝大多数起自黏膜上皮。电子显微镜可观察到肿瘤有鳞状细胞癌的特征，即表现有或多或少的胞浆内细纤维丝束和桥粒结构，有不同程度的鳞状分化特征；同时还可观察到癌细胞浆内保留着柱状上皮细胞分化的痕迹，还可见到发育不良的光面内质网和高尔基器结构，也支持鼻咽癌起源于披覆的黏膜上皮。(https://www.daowen.com)

鼻咽黏膜由正常状态转化为癌是一个极其复杂的过程，目前认为有两大主要因素参与鼻咽癌的癌变过程，即鼻咽上皮细胞的遗传变异(内因)和环境因素(外因)，该两种因素的互相作用促进了鼻咽癌的发生、发展，在形态学上也体现出多阶段多步骤的特点，从而在组织学上也表现出癌前病变和癌变两个主要变化。正常鼻咽黏膜发展至浸润癌经历的不同阶段主要包括如下。