二、脑静脉

脑的静脉分为大脑浅静脉组（图1-7）和大脑深静脉组（图1-8），两组之间相互吻合。浅静脉组主要收集大脑半球的皮质和髓质的静脉血，分大脑上静脉、大脑中静脉和大脑下静脉，它们之间有着丰富的吻合。深静脉组主要收集大脑半球髓质（包括内囊）、基底节、间脑及脑室脉络丛等的静脉血，分为大脑大静脉系（亦称Galen静脉系）和基底静脉系（亦称Rosenthal静脉）两部（图1-9）。

脑静脉与体周围静脉不同，脑的静脉性硬膜窦与动脉分开走行，不与动脉伴行，因此动脉性供血区与静脉性引流区不一致。脑静脉壁薄、无瓣膜，可分为两类，一类是收集大脑血液的静脉，另一类是收集脑干和小脑血液的静脉。脑实质的静脉血通过短的皮质静脉被引流至蛛网膜下隙和硬膜下腔。皮质静脉根据部位可分为额叶的上吻合静脉（亦称Trollard静脉）、大脑后上静脉、颞叶的大脑中浅静脉和下吻合静脉。

大脑外静脉（external cerebral vein）是以大脑外沟为界的三组静脉，其中包括大脑上静脉（外侧沟以上）8～12支，收集大脑半球外侧面和内侧面的血液，注入上矢状窦;大脑下静脉（外侧沟以下）主要注入横窦和海绵窦;中组又分为浅、深两组，大脑中浅静脉收集半球外侧面近外侧沟的静脉，本干沿外侧沟向前下，注入海绵窦，大脑中深静脉收集脑岛的血液，与大脑前静脉和纹状体静脉汇合成基底静脉（basal vein）。基底静脉注入大脑大静脉。

图1-7　大脑浅静脉图

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图1-8　大脑深静脉组

大脑内静脉（internal cerebral vein）是由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上缘合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉。大脑大静脉收集半球深部的髓质、基底核、间脑和脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。

图1-9　大脑大静脉系和基底静脉系

脑干的静脉回流通过细密的吻合支网，部分回流至横窦或岩上窦，部分通过基底静脉回流至大脑大静脉。