【诊断及鉴别诊断】

1.诊断　诊断TIA要明确以下方面：

（1）是否为真正的TIA?患者如果具备突然起病、脑或视网膜的局灶性缺血症状、恢复完全、反复发作这5个特点，就可以做出TIA的临床诊断。

（2）哪个血管系统发生缺血?一般认为颈内动脉系统引起的TIA多为颅外动脉或心源性微小栓塞所致，发生为脑梗死的危险性较大。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。而椎-基底动脉系统引起的TIA则多为血流动力学障碍所致，导致脑梗死者较少。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状常见为眩晕、眼震、站立或步态不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、延髓性麻痹、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。(https://www.daowen.com)

（3）明确病因及发病机制。确定TIA的病因必须做以下检查：尿常规、血常规、血清生化、心电图、胸片、颈椎X线片等，另外，头部CT、MRI、心脏超声、颅动脉多普勒、脑血管造影等亦为不可缺少的检查项目。

2.鉴别诊断　本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，诊断并不难。须与其他急性脑血管病和其他病因引起的眩晕、昏厥等鉴别。主要鉴别疾病有多发性硬化，偏头痛，癫痫发作，低血糖引起的昏厥、站立不稳，美尼尔综合征，周期性瘫痪等。