【一般护理】

【一般 护理】

1.护理类型　按神经内科疾病护理常规进行护理。

2.休息与安全　急性期绝对卧床休息2～4周，抬高床头15～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予保护带适当保护约束;保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项护理操作应集中进行。

3.保持呼吸道通畅　平卧头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动义齿，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物;舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气管;防止颈部过曲、过伸或扭曲;对意识不清及排痰困难的患者，应配合医生尽早行气管切开术;定时为患者翻身拍背，预防肺部感染。

4.避免颅内压增高　抬高床头15°～30°，以促进脑部血液回流;改变体位时动作应缓慢，24～48h内变换体位时应尽量减少头部摆动，避免用力咳嗽、用力排便，以防加重出血;限制液体入量，以防加重脑水肿;避免使用镇静剂，以免影响意识状态的判断。

5.饮食护理　发病24h内暂禁食;昏迷或有吞咽困难者，发病2～3天应予胃管鼻饲。食物以清淡、易消化、无刺激、营养丰富为宜，注意少量多餐和温度适宜，防止损伤胃黏膜。每日口腔护理2～3次。当病情好转或息识恢复后，鼓励患者进食。

6.加强皮肤护理　对有意识障碍或严重偏瘫者，定时协助翻身拍背，以防发生压疮。偏瘫者应保持肢体功能位，并于早期进行肢体的被动运动和按摩，康复期后鼓励患者主动锻炼，以预防偏瘫肢体的挛缩和畸形、关节的强直、疼痛，并可促进肢体功能的恢复。

7.排泄护理　有尿潴留者，留置尿管并预防尿路感染的发生。便秘者应定期给予通便药，必要时低压灌肠，避免用力排便。