六、压疮

大约9％的住院患者和23％在家庭护理的患者会发生皮肤压疮。发生压疮后很难处理而且费用昂贵，并延长住院时间，严重者影响病情的康复和预后。压疮治疗应以早期预防为主，早期识别压疮高危患者并由护理人员参与合作来预防压疮至关重要。

【病因】

压疮高危患者可能具有以下情况：①自主活动能力受损;②糖尿病;③外周血管疾病;④尿便失禁;⑤体重指标过高或过低;⑥感觉障碍;⑦并发其他恶性疾病

【预防与治疗】

1.减轻压力　解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给患者翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，2h一次，严格按时间进行。翻身交替顺序为：右侧位30°→左侧位30°→平卧位，并配合软垫垫起，每种卧位持续1～2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫。(https://www.daowen.com)

2.减少摩擦力和剪力　翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可放低床头，保持床面平整。

3.保持皮肤清洁干燥　可增强皮肤的抗摩擦力。

4.营养支持治疗　营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。

5.避免护理误区　避免频繁、过度地清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯，皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂，防止局部皮肤浸渍，甚至溃烂。