【病理变化】

脑动脉闭塞的早期，脑组织改变不明显，肉眼可见的变化要在数小时后才能辨认。缺血中心区发生肿胀、软化，灰、白质分界不清。大面积脑梗死时，脑组织高度肿胀，可向对侧移位，导致脑疝形成。镜下神经元出现急性缺血性改变，如皱缩、深染及炎细胞浸润等，胶质细胞破坏，神经轴突和髓鞘崩解，小血管坏死，周围有红细胞渗出及组织间液的积聚。在发病后的4～5d脑水肿达高峰，7～14d脑梗死区液化成蜂窝状囊腔。3～4周后，小的梗死灶可被增生的胶质细胞及肉芽组织所取代，形成胶质瘢痕;大的梗死灶中央液化成囊腔，周围由增生的胶质纤维包裹，变成中风囊。(https://www.daowen.com)

局部血液供应中断引起的脑梗死多为白色梗死。由于脑梗死病灶内的血管壁发生缺血性病变，当管腔内的血栓溶解和侧支循环开放等原因使血流恢复后，血液会从破损的血管壁漏出，引起继发性渗出或出血，导致出血性脑梗死，也称为红色梗死。