【治疗】
2026年07月10日
【治疗】
目前首选建议联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,持续治疗6~12个月,直到患者处于缓解期。推荐的标准治疗方案是糖皮质激素和环磷酰胺的联合治疗。最常用的治疗方案是静脉注射甲基泼尼松龙,每日1g,用3~7d,随后口服泼尼松(60mg/d)和环磷酰胺2~2.5mg/(kg·d)或静脉注射环磷酰胺500~5000mg/m2,每周1次,连用3次,以后每月1次。环磷酰胺是强有力的免疫抑制剂,但不良反应也很大。有研究建议将硫唑嘌呤和氨甲蝶呤用于PACNS的一线治疗;也有研究经鞘内注射氨甲蝶呤及地塞米松,收到良好的效果,但还有待于活检确诊的患者治疗证实。(https://www.daowen.com)
作为一般性的治疗,应当采取保护血管内皮细胞的药物,如他汀类药物、钙离子拮抗剂以及抗血栓的药物治疗。抗血小板制剂已被有些研究推荐用于支持治疗。目前尚有待于临床证实疗效的药物有免疫抑制剂如霉酚酸酯(mycophenolate)和免疫调节剂如lefunamide、干扰素-α、坎帕斯(Campath-1H,一种人源化单克隆抗体)等。