【专科护理】

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1.一般护理　定时测量生命体征，密切观察意识、瞳孔变化并详细记录。

2.呼吸道护理　保持呼吸道通畅，依据病情适时吸痰，每2h翻身、拍背一次。应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞气管引起肺不张，甚至呼吸骤停，如有舌根后坠，可置入鼻咽或口咽通气管，解除上呼吸道梗阻;如有呼吸衰竭迹象时，立即报告医生并配合抢救。

3.脑疝的监测　应严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，应立即报告医生并配合抢救。

4.用药观察　使用脱水降颅压药物时应严密监测尿量与电解质的变化，防止出现低钾血症和肾功能损害。早期需进行高渗脱水治疗，通过观察颈动脉搏动的强弱、周围静脉的充盈度和末梢体温来判断患者否出现脱水状态，并准确而及时地记录每日液体出入量，保持水电解质及酸碱平衡。

5.潜在上消化道出血的监测　注意观察有无呃逆、上腹饱胀不适、上腹痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;胃管鼻饲时注意回抽的胃液是否为咖啡色或血性，观察有无黑便。如患者出现呕吐或从胃管抽出咖啡色液体，解柏油样大便，同时伴有面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、皮肤湿冷、烦躁不安、血压下降、尿量减少等，应考虑上消化道出血和出血性休克，要立即报告医生，予积极止血和抗休克处理。