肿瘤患者健康评估方法与标准

第一节　肿瘤患者健康评估方法与标准

在实际工作中，由于健康状况不相同，即使是肿瘤病理类型、分期完全相同的病人，同一种治疗方法的效果却大相径庭。为了给病人健康状况一充分的评价，卡诺斯基于1948年在西安提出了专门用于肿瘤病人一般状况的标准，即所谓卡氏行为状态评分法（Karnofsky performance status，KPS）。依据患者能都正常活动、病情及生活自理程度，KPS把病人健康状况视为总分100分，10分一个等级。得分越高，健康状况越好，越能承受治疗给身体带来的副反应，因此越有可能治愈肿瘤；得分越低，健康状况越差，则患者承受治疗的副反应越差，治疗效果也越差。由于KPS评分略显繁琐，不便于临床应用，朱布德罗于1960年提出了一种更为简化的健康标准，及朱氏行为状态评分法（Zubrod performance status ZPS），依据病人是否可正常活动以及卧床时间，将评分分为6个等级。目前这两种方法是国际通用的肿瘤患者一般状况评价方法。具体标准见（表10-1）。

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表10-1　患者一般状况的评分标准