内科治疗的水平

第三节　内科治疗的水平

目前人们已经不再把内科治疗看成是只能起姑息性作用的一种手段，而是正在从姑息向根治过渡，使许多晚期患者减轻症状，减少痛苦，延长生存期，提高生活质量，而且可使某些肿瘤患者通过化学治疗治愈。通过化疗使肿瘤细胞完全消灭而达到肿瘤治愈，这是肿瘤内科治疗的最终目的。

目前，有近20种肿瘤治愈率得以提高。在一些肿瘤的综合治疗中占相当重要的地位。

1.可根治的肿瘤（治愈率＞30%）滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤、Wilms瘤。

2.少数病人可能根治的肿瘤（治愈率＜30%）急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、骨肉瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、部分卵巢癌、肝癌（动脉化疗）。(https://www.daowen.com)

3.姑息疗效　肾癌、黑色素瘤、子宫内膜癌、前列腺癌、慢性白血病、多发性骨髓瘤、头颈部癌、胃肠道癌。

4.配合手术/放疗可提高治愈率　乳腺癌、大肠癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤。

目前能够通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤（治愈率在30%以上）有:淋巴瘤、睾丸肿瘤、滋养细胞肿瘤、某些儿童肿瘤和急性白血病等；术后应用能在一定程度上提高治愈率的肿瘤有：乳腺癌、大肠癌、卵巢癌和软组织肉瘤；可以明显延长生存期（治愈率在30%以下）的晚期肿瘤有：小细胞肺癌、非小细胞肺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、头颈部癌等；有一定疗效，但尚未证明能延长生存期的有：肾癌、黑色素瘤、前列腺癌、子宫内膜癌等。内科治疗在综合治疗中的地位越来越重要。

（张　靓　李　芳）