三、太阳病传变
【原文】
傷寒①一日，太陽受之，脈若静②者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急③者，爲傳也。（4）
傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傳也。（5）
【词解】
①伤寒：伤，感受的意思；寒，统指外邪。伤寒，即感受外邪，属广义伤寒。
②脉若静：静，与后文“急”相对而言。脉静，指脉象没有发生特殊变化。
③脉数急：急，疾速。形容脉率加快，脉象已经发生改变。
【释义】
第4条论根据脉症辨太阳病传与不传。外邪侵袭人体，太阳首当其冲，发为太阳病。而太阳病初起，亦有传变的可能，究其传与不传，当据脉症而辨，不可拘泥于时日的多少。如果脉象与太阳病的其他症状相符，则知病仍在太阳，没有传变；若频频出现恶心欲吐，烦躁不安，又见脉象数急者，即使是在太阳病初期阶段，也表明病邪已向内发展，传入他经了。
第5条承接上条说明太阳病不传变的根据。据《素问·热论》计日传经之说，伤寒二日，阳明受病；伤寒三日，少阳受病。今病已二三日，既不见“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”的阳明证，也不见“口苦，咽干，目眩”的少阳证，则知病邪仍在太阳，没有发生传变。
以上两条举例说明判断太阳病是否发生传变的依据，第4条言以脉为主，第5条言以证为主，提示判断病情传变应以脉证为凭，不可拘于发病的时日，此对临床具有重要指导意义。
【原文】
太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡①故也。若欲作再經②者，針足陽明，使經不傳則愈。（8）
【词解】
①行其经尽：经，指阶段、过程，即六日为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依据。行其经尽，指六日已终了。
②再经：病情进入第二个过程。
【释义】
本条论太阳病经尽自愈与预防传经的方法。头痛是太阳病的主症之一，它的轻重缓急，代表着太阳经邪气的进退及经气的通利与否。据《素问·热论》云：“七日巨阳病衰，头痛少愈。”说明太阳病经过六七日，正气逐渐恢复，邪气逐渐消退，俟其正胜邪却之时，即有自愈的可能。若至七日以上，头痛不愈，此为太阳经邪气不衰，病情有可能传变，病程延长，即“欲作再经”。太阳传里，多入阳明，欲防内传，可针足阳明经穴位，先安未受邪之地，以振奋正气，截断病邪，所谓“针足阳明，使经不传则愈”，体现了未病先防的“治未病”思想。至于针足阳明经之选用何穴，一般认为可取足三里穴，因此穴可强壮正气，能增强机体抗邪的能力。