一、足少阳胆证
（一）小柴胡汤证
1.小柴胡汤证
【原文】
傷寒五六日，中風，往來寒熱①，胸脇苦滿②，嘿嘿③不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。（96）
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升（洗） 甘草（炙） 生薑各三兩（切） 大棗十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝樓實一枚；若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝樓根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，温覆微汗愈；若欬者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾姜二兩。
【词解】
①往来寒热：即恶寒与发热交替出现。
②胸胁苦满：苦，作动词用，即患者苦于胸胁满闷不适。
③嘿嘿：嘿，同默。即表情沉默，不欲言语。
【释义】
本条主要论述少阳病轻证、偏于半表之小柴胡汤证的主症、或然症及治法方药。太阳病伤寒或中风，约过五六日之后，邪入少阳，出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。少阳位于半表半里，主枢机，邪气方盛，少阳被郁，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒，邪正交争，互有胜负，故寒时不热，热时不寒，寒热交替，休作有时，称之为往来寒热。往来寒热是少阳病主要热型，也是少阳病主症之一，它既不同于太阳病的发热恶寒同时并见，也不同于阳明病的发热不恶寒，反恶热，此种热型为少阳病所独有。胸胁为少阳经与肝经的循行部位，邪犯少阳，肝胆经气不利，故胸胁苦满。肝胆气郁，疏泄失职，影响情志，故神情默默。胆火内郁，上扰心神，则心烦。胆邪犯脾，脾失健运，则不欲饮食。胆热犯胃，胃失和降，故喜呕。治当和解少阳，方用小柴胡汤，畅达气机，运转枢机，邪去病解。
少阳居于半表半里，外连于表，内连于里，故其病变可波及表里内外，上中下三焦。加之邪正交争，互有胜负，病势不定，变化多端，故少阳为病，可见众多的或然症：如邪郁胸胁，未犯胃腑，则胸中烦而不呕；邪热灼伤气津则口渴；若木郁气滞，横逆犯脾，脾络不和则腹中痛；若少阳经气郁结较重则胁下痞硬；邪犯少阳，三焦不利，气化失职，水气内停，则心下悸、小便不利；若部分表邪未解，津液未伤则不渴，身有微热；寒饮犯肺，肺寒气逆则咳。以上七症均为少阳病的或然症，在少阳枢机不利的基础上产生，故仍当以小柴胡汤为基础方加减化裁治之。
【方解】
小柴胡汤为和解少阳之主方。方中柴胡气质轻清，味苦微寒，升达疏透，宣散邪气；黄芩苦寒，气味较重，清泻邪热。柴胡为君，黄芩为臣，一则疏散半表之邪，一则清泻半里之热，即所谓和解半表半里。半夏、生姜性味辛温，调和脾胃，降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气，扶正达邪，并使中土健旺，不受胆木克伐。诸药相辅相成，寒温并用，攻补兼施，升降协调，调达上下，宣通内外，和畅气机，枢转少阳，故为和解之主方。本方用去滓再煎之法，可使诸药气味醇和，更好地发挥和解作用。
或然症加减，体现了临证化裁，灵活用药：胸中烦而不呕，是邪热扰心，胃气尚和，故去甘壅之人参以免助邪，不呕故去半夏，加瓜蒌实以除热荡实，清心除烦；渴是木火内郁，邪热伤津，故去辛燥之半夏，加人参、天花粉以甘苦凉润、清热生津；腹中痛是土被木乘，脾络失和，故去苦寒之黄芩，加芍药以通脾络止腹痛；胁下痞硬，是邪气凝结较甚，去甘壅之大枣，加牡蛎以软坚散结；心下悸，小便不利，是三焦决渎失职，水饮内停，故去苦寒之黄芩，加茯苓以淡渗利水宁心；不渴，外有微热，是太阳表邪未除，故去壅补恋邪之人参，加桂枝以辛散表邪；咳者，为寒饮犯肺，肺寒气逆，故去甘温壅滞之人参、大枣与辛散耗气之生姜，加干姜温肺散寒化饮，五味子敛肺止咳降逆。
【医案选录】
吴某，男，30岁，1999年4月26日初诊。牙痛反复发作，加重2周。进食尤甚，得冷则减，遇热则痛，恶寒发热，口干口渴，心烦，便结，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。体温38.2℃，左下齿第6磨牙牙龈周围红肿、外侧有脓点，左面额部肿大，压痛，微红赤。证属邪热郁结少阳，欲传阳明。治从和解少阳，兼清阳明防传变。处方：柴胡、生姜、生甘草各10g，黄芩12g，半夏8g，党参6g，大枣4枚，石膏45g（先煎）。每日1剂，水煎分2次服。服1剂，疼痛大减，体温下降，续服3剂，肿消而愈。（戴安海.小柴胡汤新用［J］.新中医.2002，34（4）：70.）
【原文】
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。（97）
【释义】
本条承接上条而来，两条相互发挥，本条着重阐述病邪直接侵犯少阳的病理机制及转属阳明之证治。分四段来理解。
自“血弱气尽”至“结于胁下”为第一段。《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚。”气血虚弱之人，营卫失和，卫气不固，腠理疏松，邪气乘虚直接侵入少阳，与正气相搏结于胁下。胁下为少阳所主部位，邪结胁下，经气不利，故见胸胁苦满。
自“正邪分争”至“默默不欲饮食”为第二段。少阳居于半表半里，邪居此地，邪正斗争，互有胜负，正胜则热，邪胜则寒，故往来寒热，休作有时；又因胆热内郁，疏泄不利，故神情默默；木不疏土，脾失健运，故不欲饮食。
自“脏腑相连”至“小柴胡汤主之”为第三段。“脏腑相连”指肝胆相连，脾胃相关，少阳受邪，脾胃多受影响。肝胆部位较高，脾胃部位在下，胆热内郁，疏泄失职，克犯脾土，以致脾络不和而出现腹痛，故云“邪高痛下”；胆热犯胃，胃气上逆则呕逆。可见，本病之根本为邪结少阳，治宜和解，方用小柴胡汤。
自“服柴胡汤已”至“以法治之”为第四段。病在少阳，服用小柴胡汤后一般能使邪气外解则病愈。若服后反见渴甚者，为邪气深入，化热化燥，转属阳明。从“属阳明”判断，当伴有阳明病的其他症状，治疗亦当从阳明论治，以清下二法为主。
【原文】
本太陽病不解，轉入少陽者，脇下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下。脉沉緊者，與小柴胡湯。（266）
【释义】
本条论述太阳转入少阳的脉证与治法。“本太阳病不解”，非太阳病不解，是说邪由太阳转入少阳。胁下硬满、干呕、不能食、往来寒热，与第96条述症相同。所不同者，是“脉沉紧”，脉沉是相对太阳脉浮而言，表示病已去表而转入少阳。脉紧，虽非少阳主脉，然弦之甚者类似紧，表示邪结较甚。脉症合参，病在少阳无疑。正如徐灵胎《伤寒论类方》所云：“此为传经之邪也。以上皆少阳本证。未吐下，不经误治也。少阳已渐入里，故不浮而沉，紧则弦之甚者，亦少阳本脉。”病属少阳，当治以和解枢机，故与小柴胡汤。
【原文】
傷寒四五日，身熱惡風，頸項强，脇下滿，手足温而渴者，小柴胡湯主之。（99）
【释义】
本条为三阳证见，治从少阳的证治。身热恶风，颈项强，属太阳表证；胁下满，属半表半里之少阳证；手足温而渴属阳明里证。三阳证见，以小柴胡汤和解为治，可使枢机运转而表里上下宣通畅达，则三阳之邪均可得解。
【析疑】
本条亦有认为其属少阳兼太阳病未罢的证治。辨证要点在于“手足温而渴”，手足温为里热尚轻，渴是小柴胡汤的兼症。因太阳与阳明阳气较多，病则手足热；少阴与厥阴阳气虚少，病则手足寒。唯独少阳阳气较少，太阴阳虚不甚，介于两阳与两阴之间，所以少阳病与太阴病均有手足温。但参考原文第228条，阳明病热势不太盛者亦可见手足温，且渴为阳明病里热实证之特征，故当以三阳证见治从少阳以和解为主解释之更合适。
【原文】
傷寒，陽脉濇，陰脉弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，小柴胡湯主之。（100）
【释义】
本条论述少阳兼里虚寒证，治用先补后和之法。“阳脉涩，阴脉弦”，是以脉象言病机。阳脉涩，“涩”示不足，说明阳气虚少；阴脉弦，“弦”示有余，说明阴寒较盛。《素问·痹论》云：“痛者，寒气多也。有寒，故痛也。”故“腹中急痛”，首先应考虑是中焦虚寒。当先与小建中汤温建中焦，祛寒止痛。同时寓有补土御木之法，扶正祛邪之义。若服汤后不差者，当从脉“弦”而辨，属少阳为病，木邪乘土，继用小柴胡汤和解少阳。
【析疑】
本条之阳脉阴脉有不同认识，一说为浮沉取脉法，即浮取为阳脉，沉取为阴脉。一说为部位分阴阳，即以关为界，关前为阳脉，关后为阴脉。本条宜结合涩弦之强弱，阐述阴阳寒热以及少阳之病机。
【原文】
傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，却復發熱汗出而解。（101）
【释义】
本条论述柴胡汤的使用原则及误下后服柴胡汤的机转。可分两段理解：自“伤寒中风”至“不必悉具”为第一段，论述了柴胡汤的使用原则。不论伤寒或是中风，只要见到能反映病传少阳，枢机不利，正邪分争这一少阳病基本病机的一部分主症，即可应用小柴胡汤，不必待诸症悉备，以免贻误病情。“一证”指第263、第96诸条中所述的主症之一，即口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。少阳主枢，为“游部”，病位涉及广泛，病症变化多端，故仲景在此提示，临证之时，宜抓主症，查证审因，“不必悉具”。
自“凡柴胡汤病证而下之”至“却复发热汗出而解”为第二段，论述误下后柴胡汤证仍在，复与柴胡汤战汗而解的机转。少阳病禁汗、吐、下三法，而用下法，当属误治。若下之后柴胡证仍在者，则为邪气未陷，仍可再用柴胡汤。证虽未变，但毕竟经过误下，正气受损，服汤后正气得药力之助奋起抗邪，正邪交争剧烈，则见全身战栗恶寒，及至正胜邪却，则恶寒自罢，而复发热汗出而解。此种病解的机转过程，后世称之为“战汗”。
【析疑】
关于“但见一证”的涵义，注家多有分歧。如以成无己为代表认为指或然症；以程郊倩为代表的认为指口苦、咽干、目眩三症之一；以恽铁憔为代表的认为指往来寒热一症；以钱天来、汪苓友为代表的认为指往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩中，但见一证便是。临证时当细心体会，把握少阳病的实质和特色。
【原文】
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脉細者，此爲陽微結①，必有表，復有裏也。脉沉，亦在裏也，汗出爲陽微，假令純陰結②，不得復有外證，悉入在裏，此爲半在裏半在外也。脉雖沉緊，不得爲少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。（148）
【词解】
①阳微结：因热结于里而大便秘结，叫作“阳结”，热结的程度轻，叫作“阳微结”。
②纯阴结：因脾肾阳虚、阴寒凝结所致的大便秘结，叫作“阴结”。没有兼夹证的阴结，叫作“纯阴结”。
【释义】
本条辨阳微结的脉证治法及与纯阴结的鉴别。可分三段理解：自“伤寒五六日”至“必有表，复有里也”为第一段，论阳微结的脉证。伤寒五六日，邪入少阳，阳郁不伸，产生“阳结”证候。阳气郁遏，不得宣发，郁蒸于上，则头汗出；邪未全入，尚有表证，故微恶寒；阳郁于里，不达四末，故见手足冷；热郁于里，胆气犯胃，气机郁滞，津液不下，故心下满，口不欲食，大便硬；阳气闭郁，邪气凝结，拘束脉道，故见脉细。此证既有微恶寒之表证，又有心下满、口不欲食、大便硬的里证。表证未解，热结尚浅，故称“阳微结”。
自“脉沉亦在里也”至“故知非少阴也”为第二段，辨析阳微结与少阴纯阴结的区别。因阳微结有脉细、手足冷、微恶寒等症，类似少阴病纯阴结，故应加以鉴别。其一，少阴病属脏气虚衰的里虚寒证，一般少阴纯阴结外无表证。而阳微结则是“为半在里半在外也”，故有如发热恶寒等表证。其二，少阴病阴寒内盛，若非阳亡欲脱、虚阳外越，则不得有汗。本条阳微结是阳热内郁，热邪上蒸，而见头汗出。在这种情况下，脉虽沉紧，不得认为是少阴病。何况脉沉紧亦可见于少阳病。
自“可与小柴胡汤”至“得屎而解”为第三段，论阳微结的治法。因本证半在里半在外，是阳邪微结，枢机不利。故宜小柴胡汤，输转枢机，宣通内外，既能透达在外之表邪，又能清解在里之郁热，尚可调和胃肠通便。
2.热入血室证
【原文】
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脉遲身涼，胸脇下滿，如結胸①狀，讝语者，此爲熱入血室②也，當刺期門③，隨其實而取之。（143）
婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此爲熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（144）
婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明了，暮則讝语，如見鬼狀者，此爲熱入血室，無犯胃氣及上二焦④，必自愈。（145）
【词解】
①结胸：病证名，是痰饮（水）等有形之邪与邪热结于胸膈，以胸脘部位疼痛为主要症状的病证。
②血室：指胞宫，即子宫。
③期门：肝之募穴，在乳中线上，乳头下二肋，当第6肋间隙取之。
④上二焦：指上焦与中焦。
【释义】
此3条讲了热入血室证的辨治。
第143条论热入血室证热随经陷的证治。妇人患太阳中风，在发热恶寒的同时，适逢行经，经过七八日，症由发热而转至热除身凉，脉由浮数而转至迟缓涩滞，脉症相参，似属邪衰病愈。但又出现胸胁下满与谵语诸症，则知此非热除邪衰病愈，而是表热乘经水下行，血室空虚之际而内陷，从而形成热入血室证。热随经陷，由表入里，内结血室，故热除身凉。血热相结，经脉瘀滞，血行不畅，故脉见迟滞。肝经环绕阴器，与血室相关甚密，血室之热，循经上扰，肝经不利，故胸胁下满。肝主语，热扰肝魂，肝魂迷乱，则发谵语。此证热在血室，实在肝经，语言错乱，法当急治，故刺期门，以泻肝热，此法简捷，使血室之热外有出路。
第144条论热入血室证血热互结的证治。妇人中风，当发热恶寒，若七八日后，发热恶寒变为发作有时的往来寒热，当为太阳转属少阳。若伴妇人经水适断，则为热入血室证无疑。因为血室与肝胆关系密切，热陷血室，血热互结，经血瘀滞，故经水适断。血室之热，循经上扰，胆气失和，枢机不利，故往来寒热。治当因势利导，主以小柴胡汤，枢转少阳，宣达血室之热。既为血结，若加牡丹皮、赤芍等凉血行瘀药，则效果更佳。
第145条论热入血室证热随经泄的处理方法。首先补述了谵语的特点，即昼日明了，暮则谵语，如见鬼状。肝藏血，血属阴，昼日阳气主外，热势向外，故神识尚清；夜间阳气内迫，血热加重，故暮则谵语。热入血室证，胸胁下满者，可刺期门；往来寒热者，与小柴胡汤。若热虽入血室，而尚未与血相结，经水不断，血仍下行，则热随血泄，邪有出路，故可不治自愈。此与太阳病的“衄乃解”、蓄血证的“血自下，下者愈”道理相同。所以原文云“必自愈”。至于“无犯胃气及上二焦”，则是揭示此证谵语非阳明病的胃热扰心与膈热扰神之谵语，病本不在上中二焦，故不可用吐下之法攻伐胃气。
【析疑】
（1）注家对血室属何脏何腑主要有三种说法：肝脏说、冲脉说、子宫说。热入血室证在《伤寒论》中凡四见（第143条、第144条、第145条、第216条），由于第216条未冠“妇人”二字，有的注家以此为据，称男子亦有热入血室证，主张肝脏、冲脉说。然纵观全文不难发现，《伤寒论》热入血室证为外感病适逢妇人月经来潮而出现的变证。血室即子宫，为直接产生月经的器官，而肝脏、冲脉只是与月经有关而已。第216条虽未标明“妇人”，但也不能证明必包括男子。另外，《金匮要略》亦将相关内容放在“妇人杂病篇”可进一步佐证。
（2）此证之“谵语”，多责之于心，以热扰心神为释。其实，这种认识是片面的。《内经》云“肝主语”，说明语言与肝相关。此证热入血室，血室与肝关系甚密，又女子以肝为先天，所以此证谵语，当责之于肝，是肝魂迷乱，语言失主所致。与阳明热证，上扰心神，热盛神昏之谵语，在病因、病机、脏腑、证候及治疗诸方面均有所别。
【医案选录】
案1 许叔微案：一妇患伤寒，寒热，夜则谵语，目中见鬼，狂躁不宁。其夫访予询其治法。予曰：若经水适来适断，恐是热入血室也。越日亟告曰：已作结胸之状矣。予为诊之曰：若相委信，急行小柴胡汤等必愈。前医不识，涵养至此，遂成结胸证，药不可及也。无已，则有一法，刺期门穴，或庶几愈。如教而得愈。（曹炳章.中国医学大成（二）·伤寒九十论［M］.北京：中国中医药出版社，1997：23.）
案2 孟某，女，52岁，1982年11月22日初诊。感冒头痛，咳嗽乏力，鼻塞流涕达50余日，且时伴夜间寒热，项背不舒，耳鸣腰痛，口干心烦，寐中多梦，舌淡红，苔薄黄，脉沉弦，重按较虚。查阅病例，历经十余诊，服药达40余剂，且解表、理气、疏肝、养血诸法遍施。久久思之，竟方无从出。遂又详问病史，患者云近两年经水紊乱，其中10月底至11月初前后间隔6日，又连续阴道流血两次，量多，色暗，夹有血块，随之寒热诸症加重。猛然悟出：此为热入血室。遂与小柴胡汤加减：柴胡12g，黄芩9g，党参9g，半夏9g，生姜5g，大枣4枚，当归10g，白芍10g。服3剂，寒热诸症即除，唯鼻流清涕，两目发胀。药已中的，原方续服6剂，延至两月之病，竟告痊愈。（姜建国.经方治验四则［J］.黑龙江医药，1986，（1）：12.）
3.小柴胡汤禁例
【原文】
得病六七日，脉遲浮弱，惡風寒，手足温。醫二三下之，不能食，而脇下滿痛，面目及身黃，頸項强，小便難者，與柴胡湯，後必下重①。本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者噦②。（98）
【词解】
①下重：指大便时肛门有重坠感。
②哕：指呃逆。
【释义】
本条论述表病里虚误下后变证及中虚饮停证禁用小柴胡汤。可分两段理解：自“得病六七日”至“后必下重”为第一段，论述表病里虚误治致变证及中虚湿郁禁用小柴胡汤。得病六七日而见脉浮弱、恶寒，说明表证未解。但脉又见迟弱，提示里虚不足。三阴病中，手足温为太阴病所独有，可知本证乃脾阳素虚，感受风寒，表里同病，治宜温中解表，扶正祛邪。若医者不能详察病机，误以为实证，屡用攻下，诛伐太过，必致脾胃更虚，脾阳受损，寒湿内生。脾失健运，受纳无权，则不能食；土壅木郁，经气不利，则胁下满痛；寒湿内郁，脾色外现，则面目及身黄；脾失转输，水饮内停，则小便难；表证未解，邪郁经脉，故颈项强。应治以温中散寒、除湿退黄。若误将不能食、胁下满痛断为少阳病，而投以小柴胡汤，则致苦寒伤中，脾气虚弱更增，并中气下陷，而见泄利下重之症。
自“本渴饮水而呕者”至“食谷者哕”为第二段。论述脾虚失运、寒饮内停者禁用小柴胡汤。文中“本渴饮水而呕者”并非承上文，而是另指中虚停饮证。脾虚失运，寒饮内停，气不化津，津不上承，则渴；水饮停留，胃气上逆，则呕。此与小柴胡汤证中因木火内郁、邪热犯胃所致之渴、呕机制不同。故治宜温阳化气，健脾利水。若将本证误为小柴胡汤证，妄投小柴胡汤，必致胃气衰败，而见食谷者哕。
（二）黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
【原文】
太陽與少陽合病，自下利者，與黄芩湯；若嘔者，黄芩加半夏生薑湯主之。（172）
黄芩湯方
黄芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擘）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
黄芩加半夏生薑湯方
黄芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擘） 半夏半升（洗） 生薑一兩半（一方三兩，切）
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。
【释义】
本条主要论述太阳与少阳合病下利或呕吐的证治。太阳所主之肤表发热，同时少阳的胆火又内郁，故称太少合病。虽云合病，但病机以少阳为重点。是少阳郁火，内迫阳明，下趋大肠，故而下利。此属热利，当见大便黏秽，腹痛后重，肛门灼热，发热口苦，烦渴尿赤，舌红苔黄，脉象弦数等脉症。邪气内迫下趋，不宜柴胡之升提；胆火下注热利，只宜黄芩之内清，故治以黄芩汤清热坚阴止利。若兼呕吐，乃胃气上逆，再加半夏、生姜降逆和胃止呕。
【方解】
方中黄芩苦寒，清泻胆火，燥湿止利；芍药酸苦微寒，调血敛阴，缓急止痛；甘草、大枣，益气养血，调补正气。兼呕吐者，加半夏、生姜，降逆止呕。二方的服法均为“日再夜一服”，强调昼夜兼用，使药力持久。
【医案选录】
骆某，男，39岁。因饮食不节腹痛便泄，小便赤涩，心中烦热，排泄之便，热气灼肛，脉象沉滑，舌燥少津。余以协热下利治之，与加味黄芩汤。处方：黄芩10g，芍药15g，泽泻10g，滑石10g，枳壳10g。服3剂，小便清长，大便泄亦减轻，后以清热导滞之剂调理而愈。协热下利是热季常见之症状，重时常伴有呕吐。然在病情剧烈的情况下，与伤寒太阳病从症状上很难区别……然此证的鉴别不但在脉象上要分清虚实，而在大小便的颜色臭味上，应作其具体的分析，方不致为病情所蒙混。（邢锡波.伤寒论临床实验录［M］.天津科学技术出版社，1984：162.）