阴阳易病证治

第一节　阴阳易病证治

【原文】

傷寒陰陽易之爲病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣①，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌②散主之。（392）

燒褌散方

婦人中褌，近隱處，取燒作灰。

上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫，此爲愈矣。婦人病取男子褌燒服。

【词解】

①引阴中拘挛：牵引阴部拘急痉挛。

②裈（kūn）：内裤。裈，有裆之裤。颜师古注《急就篇》卷三：“合裆谓之裈，最亲身者也。”

【释义】

本条论述阴阳易的证治。伤寒热病初愈，余邪未尽，若犯房事之禁，可将邪毒传于对方而致病。此种因房事染易邪毒而致的病证，称为阴阳易。其中有病男传无病之女者，称为阳易；有病女传无病之男者，称为阴易。

行房最易伤动精气，“其人身体重，少气”为精气不足；“少腹里急，或引阴中拘挛”“膝胫拘急”为阴精被伤，毒热内扰，筋脉失养。“热上冲胸，头重不欲举，眼中生花”，为阴虚化热，热气由下向上攻冲，治当导邪外出，方用烧裈散。

【方解】

男女裈裆，烧灰取其通散以导邪外出。服后小便利则愈，并有阴头微肿，乃毒邪从阴窍排出之故。

【析疑】

历代医家对阴阳易属于何种病证，烧裈散方是否有效多持有异议。对阴阳易病的认识，除前述的伤寒病后由房事致使男女交互染易的观点外，另有两种观点：一者认为是女劳复。是伤寒新瘥，因犯房劳而使病情复发；一者认为是伤寒的一种变证，如日本学者山田正珍于《伤寒论集成》中说：“阴阳易者，便是伤寒变证，故冠以‘伤寒’二字也……此平素好淫人，伤寒中更犯房事，夺精血，以致此变易也。”

对于阴阳易相当于现代医学何种疾病，亦有不同说法：有认为属于男女生殖器官炎症、某些性传播疾病者；有认为属性神经症者。