太阴病变证

【原文】

傷寒發汗已，身目爲黄，所以然者，以寒濕在裏不解故也，以爲不可下也，於寒濕中求之。（259）

【释义】

本条论述寒湿发黄的证治及禁例。寒湿发黄亦即阴黄，多由脾胃虚寒，寒湿中阻，郁而发黄。寒湿属阴邪，其性沉滞，故黄色晦暗。治当温中散寒除湿以退黄，即“于寒湿中求之”之意。因为寒湿内停发黄，下后再伤阳气，所以“以爲不可下也”。

【析疑】

发黄一证皆由脾虚湿盛而成，《金匮要略·黄疸病》云：“脾色必黄，瘀热以行。”发黄有湿热和寒湿两种，湿热者阳黄，寒湿者阴黄，本条发黄为寒湿发黄即阴黄。因伤寒汗不得法，脾阳不足，运化失司，寒湿内停，而发黄疸。