阳明病疑似证

【原文】

陽明病，脇下鞕滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。（230）

【释义】

本条论述阳明病疑似证的辨证及小柴胡汤的作用机制。阳明病不大便，应当用承气汤。但硬满不在腹部而在胁下，舌苔不是黄燥而见白苔，更加呕逆，说明阳明燥热未盛，病偏少阳，故“可与小柴胡汤”。

小柴胡汤为和解少阳、调畅气机之剂，使上焦气机得以宣通，则胁下硬满可去；津液得下，胃肠得以滋润，则大便自调；胃气和降，则呕逆可除；三焦通畅，阳气宣达，可周身濈然汗出而病解。