概　说

霍乱是卒然发作、以上吐下泻为主要临床表现的病证。霍，有急骤、卒然、迅速之意；乱，即撩乱、变化之意。因发病急骤，剧烈吐泻，顷刻间即有挥霍撩乱之状，故名霍乱。正如《景岳全书·卷二十杂证谟·霍乱》曰：“霍乱一证，以其上吐下泻、反复不宁而挥霍撩乱，故曰霍乱。”论中的霍乱以吐利交作为主症，包括多种急性肠胃疾病，如食物中毒、肠胃型感冒等，与现代医学所称的霍乱病当有所区别。

霍乱的发病原因，多是饮食不洁或不节，冷热不调，或感受暑湿、寒湿等疫疠之气，伤及脾胃，使中焦升降失职，清浊相干，气机逆乱，而呈现吐泻交作。后世医家根据临床表现的不同，将此病分为湿霍乱与干霍乱两个类型：上吐下泻，吐利交作者为湿霍乱；脘腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，烦闷不安，短气汗出者为干霍乱。因湿霍乱又有因寒因暑之异，故有寒霍乱与热霍乱之分。本篇所论霍乱为湿霍乱中的寒霍乱证，包括中焦阳虚之寒湿内扰证、外有表邪证、亡阳证、亡阳竭阴证等。

因本病发生多与外邪有关，并常见头痛、发热、恶寒、身疼等，与太阳病相类似；同时呕吐、下利等，又与太阴病相类似，故仲景将本证列于伤寒六经病之后以资鉴别。