一、柴胡桂枝汤证
【原文】
傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼①，微嘔，心下支結②，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（146）
柴胡桂枝湯方
桂枝一兩半（去皮） 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩（炙） 半夏二合半（洗） 芍藥一兩半 大棗六枚（擘） 生薑一兩半（切） 柴胡四兩
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復如柴胡法。今用人參作半劑。
【词解】
①支节烦疼：支，通肢。即四肢关节烦疼。
②心下支结：支，支撑；结，结聚。心下支结，即患者自觉心下部有支撑满闷感。
【释义】
本条论述太阳少阳并病的证治。伤寒六七日，一般表证当愈，如不解则有传变。今发热，微恶寒，肢节烦疼，知太阳表证未罢；微呕，心下支结，是邪气进入少阳。本条连用两个“微”字，有辨证意义。微恶寒，说明表证已轻；微呕，说明初入少阳。太少并病，两病均轻，宜太少两解，故取小柴胡汤、桂枝汤各用半量合方，为柴胡桂枝汤。
【方解】
本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量，合剂而成。一则以桂枝汤，调和营卫，以解太阳未尽之邪；一则以小柴胡汤，和解枢机，以祛少阳初入之热。为太少表里双解之轻剂。
原本方后服法下有“本云：人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩；复如柴胡法，今用人参、作半剂”等29字，疑为衍文，宜删。
【医案选录】
患者，男，52岁，1993年5月22日初诊。寒热间作7日，频频进药，寒热不止。肌内注射氨基比林、奎宁等药，病仍未减。症见寒热交作，汗出不止，眩晕心烦，多寐多梦，口苦咽干，脘腹隐痛，嘈杂泛酸，恶心纳呆，苔白腻厚，脉细无力。处以柴胡桂枝汤加减：柴胡20g，半夏12g，黄芩10g，桂枝6g，白芍18g，神曲12g，煅牡蛎15g，大枣6枚，炙甘草9g。3剂病愈。（冯存良.柴胡桂枝汤治发热验案三则［J］.浙江中医学院学报，1998，22（2）：24.）