原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼

【概述】

该病病因不明。特点是眼压升高时房角开放，进展缓慢，无明显症状，一般中年发病，但也可能20～30岁发病，具有遗传性和家族性。患者有渐进性视力下降、眼压升高、视野缺损及视盘凹陷，治疗可先用药物控制眼压。

【诊断】

多无自觉症状，晚期呈管状视野、夜盲等，最后视力完全丧失。检查发现眼压升高，视盘凹陷进行性加深扩大，视野缺损，房角检查为开角。

【用药】

首选β受体阻滞剂，如美开朗、噻吗洛尔、贝他根、贝特舒等滴眼剂，每日1～2次，另有α肾上腺素受体兴奋剂、阿法根眼液、肾上腺素前体——地匹福林滴眼液以及前列腺素的衍生物——适利达滴眼液。

如点用单一药物眼压未能控制，可联合2种药物治疗，2种药物点眼间隔时间为5分钟；对眼压较高的患者，可口服碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺250毫克，每日2次；或醋甲唑胺25毫克，每日2次，眼压正常后停服，仍继续局部点眼液。

【提示】

使用眼液时，应压迫泪囊区，减少药物全身吸收，以免引起全身副作用，治疗期间应经常到医院监测眼压。