牙齿敏感症

牙齿敏感症

【概述】

牙齿敏感症又叫牙本质过敏，是中、老年人的常见牙病。当牙和表面结构牙釉质被磨耗变薄时，牙本质暴露的部位受到温度（冷、热）或化学性（酸、甜）的刺激，以及刷牙或咬硬物的刺激，牙齿就会感到酸痛不适，当刺激去除后疼痛立即消失。

【诊断】

牙齿敏感症主要表现为激发性疼痛，遇到冷、热、酸、甜等刺激时出现疼痛，刺激去除后这种疼痛症状立即消失。用牙科探针探触牙面时也可找到一个或多个敏感点或过敏区，特别是牙本质磨损处症状更为明显。

【用药】

本病主要采用脱敏治疗，常用的脱敏方法有以下几种。

1.氟化钠脱敏法：用75%氟化钠甘油糊剂棉球，反复涂擦敏感处1～2分钟，或用洁牙用磨光橡皮杯蘸本药后摩擦患处1～2分钟。这种氟化钠的脱敏作用是由于氟渗透到牙齿硬组织中与钙盐结合，形成氟磷灰石，从而降低了牙齿对刺激的敏感性。这种药物不使牙齿变色，局部无明显的刺激性，使用方便，所以特别适用于前牙牙颈部的过敏。

2.碘化银脱敏法：在牙齿敏感部位涂3%碘酊，半分钟后，再用10%～30%硝酸银涂擦，可见灰白色沉淀附着于敏感区。过半分钟后，再涂擦1～2次，数分钟后即可见效。硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导，这种方法适合于后牙咬合面牙齿敏感症的治疗。

3.氨硝酸银脱敏法：将正常牙及邻近牙龈用干棉球覆盖，拭干牙面后，涂氨硝酸银液于过敏区，然后用热气吹干，再用丁香油小棉球涂过敏区还原，呈黑色为止，可阻断外界刺激的传导。由于氨硝酸银对口腔软组织有刺激性，所以应用时要注意保护口腔软组织。

4.碘酚或50%麝香草酚酒精溶液脱敏法：用小棉球蘸适量药液放置于敏感区，再以烤热的牙胶充填器头置于棉球上使其产生白烟，以患者不觉痛为度，反复2～3次。碘酚能使牙本质表面蛋白质凝固、变性；麝香草酚能透入牙本质小管形成结晶，隔绝外界刺激。由于碘酚对软组织有刺激性，所以不适合用于牙颈部敏感区。治疗时，应注意保护口腔黏膜。

5.含氨牙膏或纯甘油脱敏法：用棉签在敏感区涂擦含氨牙膏或纯甘油，可收到一定的脱敏效果。可用于多个牙齿的牙颈部敏感。

6.用药物牙膏脱敏：患者也可经常用含氟化物、氯化锶、单氟磷酸钠的药物牙膏刷牙，也可取得一定脱敏作用。

7.咀嚼茶叶或核桃仁脱敏：对牙面敏感区可有一定疗效。

8.生大蒜液敏感区摩擦脱敏：每次2～3分钟，能起到一定脱敏作用。

9.YAG激光治疗牙本质过敏症：是近年来人们关注的课题。近期疗效明显优于传统的氟化钠脱敏，激光可在瞬间使暴露的牙本质小管热凝、封闭，从而达到脱敏治疗。

【提示】

1.合理刷牙，预防牙颈部楔状缺损。

2.不用牙齿咬过硬的食物，如核桃、榛子等，预防外伤性牙折，早期治疗龋齿等牙体病。

3.纠正儿童咬铅笔、睡前吃糖的不良习惯。有夜磨牙的患儿应及时治疗。