慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎

【概述】

慢性扁桃体炎在儿童多表现为扁桃体增生、肥大，在成人多表现为炎性改变。多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，患急性传染病、鼻腔及鼻窦感染时也可伴发本病。

致病菌多为链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌。在患急性扁桃体炎时，隐窝内的上皮坏死脱落，内含细菌及炎性渗出物，当扁桃体隐窝因炎症产生小溃疡及瘢痕形成而导致引流不畅时，适合细菌的生长繁殖，造成反复感染。反复发作的急性扁桃体炎，使机体抵抗能力降低，若治疗不彻底，则更易转为慢性。另外，自身免疫反应也是引起慢性扁桃体炎的另一种重要机制。

【诊断】

1.患者常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎反复发作史。

2.可有口臭、咽部微痛、不适或异物感。

3.由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，如消化不良、头痛乏力、低热等症状。

4.检查可见舌腭弓及扁桃体充血，黏膜呈暗红色，扁桃体表面有瘢痕，凹凸不平或呈分叶状，扩大的隐窝开口及干酪样栓或黏膜下黄白色斑点。下颌角常可触及肿大的淋巴结。

5.儿童的慢性扁桃体炎有特殊性，一般扁桃体肥大明显而且常常伴有腺样体肥大，儿童睡眠时张口呼吸或打鼾，平常鼻腔通风不好，常流鼻涕。由于腺样体肥大，呼吸受阻，造成睡眠时缺氧，引起一系列的临床症状。

【用药】

中医验方：

1.丹栀宣痹汤：

栀子12克　牡丹皮10克　射干10克　郁金10克　通草10克　竹叶10克　栝楼10克　连翘10克　浙贝母10克　豆豉6克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服，连用6日。

2.仙方消毒饮：

金银花30克　野菊花30克　蒲公英30克，地丁15克　天葵子15克　白芷15克　天花粉15克　当归10克　赤芍10克　川贝母10克　炙乳香10克　炙没药10克　炙鳖甲10克　皂刺10克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服，连用6日。

【提示】

慢性扁桃体炎的治疗最好是手术切除。扁桃体没有疾病时，不应该随便切除，但是当扁桃体炎反复发作，它就变成了对人体有害的病灶，而引起很多并发症，如风湿性心脏病、肾小球肾炎、风湿性关节炎等；扁桃体炎还可以引起不明原因的低热，此时的扁桃体已有百害而无一利，应该手术切除。