急性虹膜睫状体炎

急性虹膜睫状体炎

【概述】

急性虹膜睫状体炎是一种常见眼病，病因复杂，主要为免疫因素；是最常见的葡萄膜炎。

【诊断】

临床表现为突发眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降，检查时可见睫状充血、角膜沉着物（KP）、前房闪辉，甚至前房积脓，还有瞳孔缩小、虹膜后粘连、眼球压痛等。该病应与急性结膜炎鉴别，后者发病急，有异物感，眼分泌物增多，一般视力不下降，还应与急性闭角型青光眼鉴别，青光眼患者视力突然下降，伴眼胀痛、头痛、恶心、呕吐、瞳孔呈椭圆形散大、眼压增高。

【用药】

应立即扩瞳，首选2%后马托品眼膏，每日2次，恢复期可改用托吡卡胺滴眼液，每日1次；并使用糖皮质激素滴眼液：常用有0.1%地塞米松磷酸盐悬液，0.1%醋酸地塞米松，0.12%、0.5%、1%醋酸泼尼松；可给予0.5%吲哚美辛眼水，每日3～4次，或双氧芬酸钠眼水每日3～4次，严重患者，可口服30～60毫克泼尼松（晨顿服），1周后减量，一般不超过2个月。肠溶阿司匹林40毫克，每日1～2次。

【提示】

皮质类固醇激素全身应用时，应每日清晨7～8时一次顿服，避免产生副作用；长期应用时应逐渐减量，并应注意补钾。该病与多种全身疾病有关，如结核、关节炎、银屑病等，故应到医院做进一步病因检查。