胃肠道功能紊乱

胃肠道功能紊乱

【概述】

胃肠道功能紊乱又称为功能性胃肠病，是一组胃肠综合征的总称，多半有精神因素的背景。此外，饮食不当，经常服用泻药或灌肠，均可构成不良刺激，促进本病发生和发展。本症以胃肠道功能紊乱为主，而无器质性病变。

【诊断】

1.起病大多缓慢，病程长，呈持续性、反复性发作。消化道症状较多，同时伴有神经官能症的常见症状。如常感咽部不适而强迫做吞咽动作，而咽部并无病变及异物；易在进食后发生生理性呕吐，呕吐不费力，呕吐后即可进食，容易接受暗示；有神经性嗳气，企图通过嗳气来解除自认为是胃肠充气所造成的腹部饱胀和不适，此症有癔病色彩，多在有旁人在场时发作；尚有神经性厌食和肠易激综合征。

2.胃肠功能紊乱的病情随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退。

3.诊断须先排除器质性疾病，尤其是胃肠道恶性病变。应行常规X线和内镜检查、胃液分析、粪便化验等。必要时做超声显像、CT等检查以排除肝、胆、胰疾病。

【用药】

在医生指导下对下列症状可选用：为稳定神经功能，保证睡眠，可选用安定、苯巴比妥、谷维素等药；肠痉挛和腹痛者，可用颠茄制剂、阿托品、溴丙胺太林等；腹泻可用地芬诺酯或洛哌酰胺；胃排空延缓、呕吐者可用甲氧氯普胺、多潘立酮；全消化道促动可用西沙比利；伴精神抑郁者可酌用阿米替林或丙米嗪。

【提示】

1.治疗的关键在于解决思想矛盾，调整脏器功能。治疗方法是综合的，也包括暗示疗法。

2.生活要有规律，经常参加文娱活动，加强体育锻炼，加速神经功能恢复。

3.以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和味道浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐步培养成正常饮食习惯，便秘者应多进食蔬菜、水果及富含纤维素的食物。