春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎

【概述】

春季卡他性结膜炎是一种慢性变态反应性眼病，常反复发作，以眼痒为主要症状，儿童及年轻人多见，多为双眼发病，具有季节性。

【诊断】

1.睑结膜型：主要侵犯上睑结膜，初起结膜充血，继则发生大而灰红不规则多角形乳头，密集呈铺路石状，乳头中央可见毛细血管簇，乳头之间的裂隙呈灰蓝色，表面有伪膜易擦去而不出血，晚期可见灰白色小点。

2.角膜缘型：初起角膜缘加宽变厚，继则发生灰褐色素沉着，角膜缘睑裂区常见有半透明疱疹样小结节，严重者角膜缘呈堤状光滑胶样隆起围绕角膜，在小结节上可见灰色小点。

【用药】

1.1%泼尼松龙眼液，点眼，每日3～4次。

2.2%色甘酸钠眼液，点眼，每日3～4次。

3.0.1%冰醋酸肾上腺素眼液，点眼，每日3～4次。

4.中医验方（疏风清热止痒方）：

浮萍草10克　荆芥穗6克　杏仁10克　防风6克　地肤子15克　生甘草12克　连翘12克　金银花15克　刺蒺藜10克

随症加减，每日1剂，水煎，分2次服。

【提示】

1.泼尼松抑制炎性血管反应细胞反应，具有抗过敏作用；1%的制剂为混悬液，使用时应摇匀，每日3～4次。2%色甘酸钠可稳定肥大细胞的细胞膜，抑制肥大细胞释放过敏反应物质如组胺、5-羟色胺等，故可抑制过敏反应的发生；每日点药3～4次。本品毒性低，副作用少，局部点眼后有刺激，但可耐受，偶可出现一过性结膜充血。0.1%冰醋酸肾上腺素可收缩血管，减轻充血，并有止痒的作用；滴用过多可经泪道吸收，发生全身性不良反应，如心悸、头痛、皮肤苍白、血压急剧升高等，高血压、甲状腺功能亢进、心脏病、进行性脑动脉硬化、糖尿病等患者禁用，局部长期点用可引起结膜充血、滤泡形成、烧灼感，偶有角膜病变、结膜色素沉着。

2.春季卡他性结膜炎可反复发作，在长期使用激素过程中，应注意激素引起的副作用，此病长期使用激素有继发性青光眼及并发性白内障发生的报道。

3.一般预后良好，常在数年至数十年后自愈。