反流性食管炎

反流性食管炎

【概述】

食管下端括约肌功能失调，胃内容物反流进入食管引起的食管黏膜炎症，严重时可并发食管溃疡或狭窄。

【诊断】

1.食管、胃部手术，烟酒嗜好，上消化道出血可成为发病诱因。

2.胃灼热、胸痛，并放射到颈、背部，有胸骨后的灼热感，多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃、胀气、反流物呈酸味或苦味。

3.咽部不适有异物感、多涎、咳嗽、哮喘，可出现吞咽疼痛或咽下困难。

4.实验室检查符合。

【用药】

1.多潘立酮，10毫克，饭前口服，每日3次。

2.奥美拉唑，20毫克，口服，每日1次。

3.西沙必利，10毫克，饭前口服，每日3次。

注：奥美拉唑价格较贵，可改用雷尼替丁或法莫替丁。

4.中医验方：

党参15克　制半夏10克　黄连3克　丹参15克　蒲公英15克　白芍15克　炙甘草6克　干姜3克

用法：每日1剂，水煎，分2次口服。

【提示】

1.进食易消化食物（低脂），少食多餐，避免餐后平卧，睡前不宜进食，睡眠时抬高床头。

2.戒烟酒，忌食辛辣食物，肥胖者应减轻体重。

3.慎用某些药物，如多巴胺、黄体酮、溴丙胺太林（普鲁本辛）及钙拮抗剂等。

4.有食管狭窄者，考虑食管扩张或手术处理。