化学烧伤

化学烧伤

【概述】

化学烧伤指某些化学物质接触人体后，除立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性损害或全身性中毒，损害程度除与化学物质的性质有关外，还与剂量、浓度、接触时间长短、受伤面积及处理是否有效、及时等因素有关。

Ⅰ.强酸烧伤

【诊断】

强酸（硫酸、盐酸、硝酸）烧伤，不形成水疱，边缘分界清楚，肿胀较轻，皮革样成痂，一般不向深部侵蚀，但脱痂时间延缓。

【用药】

1.立即解脱被化学物质浸渍的衣物，连续大量清水冲洗受伤部位，时间应在20～30分钟以上，视情况而定。

2.使用中和剂，时间约为20分钟。常用中和剂：5%碳酸氢钠溶液、3%硼酸溶液及肥皂水等，中和后，再用清水冲洗。

【提示】

1.特别注意眼部的冲洗。

2.使用中和剂后并非无忧，如选择不当或中和反应中产热而加重损害。

Ⅱ.碱烧伤

【诊断】

强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）可使组织脱水，早期肿胀明显，疼痛加剧明显。创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红。一般均较深，通常在深Ⅱ度以上。创面坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。

【用药】

1.大量清水冲洗，冲洗时间2小时以上。要求冲洗创面无滑腻感，石蕊试纸接触冲洗后之皮肤转为紫色（pH值为4.5～8），才可认为满意。

2.冲洗后可用0.5%～5%醋酸、3%硼酸中和。

【提示】

1.不主张用中和剂。

2.碱烧伤中的生石灰（氧化钙）和电石的烧伤必须在清水冲洗前，先去除伤处的颗粒及粉末，以免遇水后产热。