急性胆囊炎

急性胆囊炎

【概述】

急性胆囊炎为因浓缩的胆汁、胰液的化学刺激或细菌感染造成的胆囊急性化脓炎症。感染与梗阻为常见发病因素。

【诊断】

1.右上腹持续性剧痛阵发性加重，多突发于饱食脂肪餐后，也可夜间或深夜发作，可向后肩胛下角放射，伴恶心、呕吐、寒战、发热等。

2.患者呈急性病容，约20%的患者可出现黄疸，右上腹紧张，胆囊区明显触痛，严重时可出现急性腹膜炎、肠麻痹等。

3.实验室检查符合。

【用药】

1.抗感染治疗：根据病情选用1种或2种抗生素联合应用：

庆大霉素，16万～24万单位，静脉滴注，每日1次。

阿米卡星，0.2克，肌内注射，每日2次。

诺氟沙星，0.1克，口服，每日4次。

青霉素，640万～800万单位，皮试阴性后静脉滴注，每日1次；甲硝唑250毫升，静脉滴注。

重症者用氨苄西林3.0克，加入葡萄糖液250毫升，静脉滴注，每日2次。

氧氟沙星，200毫克，静脉滴注，每日2次。

2.解痉止痛：

阿托品，0.5毫克，肌内注射。

或：哌替啶，50毫克，肌内注射。

3.对症治疗：

轻者服消炎利胆片，5片，口服，每日3次。

重者服20%硫酸镁，20毫升，口服，每日2次。

4.中医验方：

金钱草60克　平地木30克　板蓝根30克　枳壳9克　柴胡3克　赤芍9克　白芍9克　生军3克（后下）生甘草3克　硝矾丸4.5克（分吞）

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。

【提示】

1.应在医院诊断治疗。

2.内科治疗无效时可考虑手术治疗。