学前儿童消化道的特点
（一）口腔
口腔是消化道的开始部分。口腔里有牙齿、舌及唾液腺的开口，有咀嚼搅拌、初步消化食物、尝味、辅助发音等功能。
学前儿童口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。
1.牙齿
牙齿是全身最坚硬的器官。每个牙齿都由牙冠、牙颈和牙根三部分组成（图1－4－2）。从构造上看，构成牙齿的主要物质是牙质，在牙冠部分牙质的外层是牙釉质，损坏后不能再生；在牙根部分，牙质的外层是牙骨质，有坚固牙齿的作用；内层都是牙本质。牙齿中央的空腔为牙髓腔，牙髓腔内充满牙髓，含有丰富的血管和神经，为牙齿提供营养和感知觉。牙齿可以撕裂、切断、磨碎食物，还可以辅助发音。
口腔环境复杂，口腔里的产酸微生物会利用糖类（淀粉、果糖、蔗糖等）残渣产酸，而牙质的主要成分是钙，当牙釉质和牙本质受到酸腐蚀后，会引起脱钙，牙齿就会出现龋齿。
图1－4－2 牙齿的构造
（1）乳牙的萌出。新生儿有20个乳牙的牙胚，乳牙牙胚在胎儿5个月时钙化，一般在生后6～8个月时萌出，2岁半左右出齐，包括8个切牙、4个尖牙、8个乳磨牙。乳儿最先长2个下中切牙。
乳牙的特点是：牙釉质较薄，牙本质软脆，牙髓腔大，易患龋齿。龋齿在学前儿童当中是常见的。有人认为乳牙坏了没关系，过几年就换新牙了，因而不重视龋齿病，这是很不对的。龋齿会引起剧痛，影响咀嚼，加重胃的负担引起消化不良；还能引起其他组织器官如心脏、关节、肾等的疾病；引起牙髓炎和牙周炎；影响换牙的正常进行（晚出或错位）。
乳牙的生理功能是：咀嚼食物，帮助消化；促进颌骨的发育；有助于正常发音；诱导恒牙的正常萌出，防止牙齿排列不齐。
最近，王老师发现彤彤小朋友不好好吃饭，一到吃饭时间，彤彤总是找各种理由不愿意吃，王老师怎么劝也不愿张口。在追问下得知，原来是他一咬东西牙就疼，老师发现彤彤的牙齿有13颗已经明显发黑。与彤彤奶奶沟通后得知，彤彤父母不在身边，爷爷奶奶比较娇惯他，一哭闹就给买糖吃、买饮料喝，而且从来不漱口，也不刷牙，彤彤奶奶说是牙齿被虫蛀了，王老师建议彤彤奶奶带孩子去医院进行治疗。
如果你是王老师，你将如何向彤彤奶奶解释孩子患龋齿的原因，牙齿真的是被虫子蛀了？请用消化系统科学知识分析龋齿的形成原因，讨论如何纠正彤彤奶奶的观念误区，并向其普及保护牙齿的科学方法，以及如何养成良好的口腔卫生习惯。
党的二十大报告中指出要“以科学的态度对待科学”，请你结合本案例，谈谈幼儿教师应如何运用科学知识，引导家长科学育儿。
（2）换牙。在乳牙萌出过程中，恒牙已开始发育。在恒牙逐渐发育完成的过程中，乳牙牙根开始逐渐被吸收，于是乳牙逐渐松动脱落，恒牙露出牙槽，这个生理过程叫换牙。换牙的顺序与乳牙萌出的顺序基本上是一致的。恒牙一般从6岁萌出，渐次与乳牙交换，13岁左右全部换完。恒牙中有20个与乳牙交换。还有12个磨牙是从乳牙后方增生出来的，从外向里依次是第一恒磨牙，第二恒磨牙，第三恒磨牙。6岁左右最先萌出的恒牙是第一恒磨牙（4个），长在乳磨牙后面，并不与乳牙交换，又称六龄齿。六龄齿萌出后，乳牙松动先后脱落，逐渐换上恒牙。第三恒磨牙通常在成年后长出（故称智齿），但有人终生不出。所以，成人恒牙个数在28～32颗。如果乳牙患有龋齿，将影响乳牙牙根的吸收，使乳牙不能及时脱落，必然导致恒牙排列不齐。
2.舌
舌是一个肌性器官，由舌黏膜和舌肌构成。舌黏膜上面布满了味蕾，能够感受化学物质的刺激，从而辨别出食物的味道；舌肌能自由伸缩和卷曲，具有搅拌食物、帮助吞咽和辅助发音的功能。
学前儿童舌短而宽，舌肌灵活性差，对食物的搅拌和帮助吞咽能力不足。
3.唾液腺
唾液腺有三对，分别是腮腺、颌下腺和舌下腺，其中腮腺最大。唾液腺分泌的唾液由导管流入口腔。唾液主要成分是水、唾液淀粉酶和溶菌酶，分别具有湿润口腔黏膜、润湿和溶解食物、分解淀粉和杀菌的作用。
学前儿童唾液腺在初生时已形成，但唾液分泌少，口腔比较干燥。3～6个月发育完善，唾液分泌增加，6～7个月更加旺盛，但由于此时学前儿童口腔较浅，吞咽能力又差，唾液往往流到口腔外面，这种现象称“生理性流涎”，可随着年龄增长而逐渐消失。随着唾液量的增加，学前儿童对淀粉类食物消化能力增强。
（二）食管
食管为一肌性管道，是消化道最扁窄的部分，长约25厘米，沿脊柱前方气管的后方下降，上连咽，下接胃的贲门。食物在口腔被初步消化后经吞咽进入食管，再通过食管的蠕动送入胃中。
学前儿童的食管相对成人短而窄，黏膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹性纤维发育较差，易于损伤。
（三）胃
胃是消化道中最膨大的部分，胃的入口叫贲门，出口叫幽门。胃的功能是容纳和暂时储存食物，初步消化食物，搅磨和推送食物，吸收少量的水分、酒精、无机盐和药物等小分子物质。
胃壁主要由平滑肌组成，从外到内分浆层、肌层、黏膜下层和黏膜四层。胃的肌层十分发达，从而使胃的收缩强而有力。胃黏膜呈淡红色，在空胃时黏膜有许多皱襞。在胃黏膜中有胃腺，能分泌胃液，主要成分是胃蛋白酶、盐酸和黏液等。胃蛋白酶能在酸性环境中（pH＝2～3）将蛋白质进行初步分解。盐酸能为胃蛋白酶提供合适的环境，还能杀灭进入胃内的细菌，并能在进入小肠后，刺激胰液、肠液和胆汁的分泌。黏液呈弱碱性，保护胃黏膜不受胃酸侵蚀，还能滑润黏膜。
食物进入胃后，胃能产生蠕动，使胃液和食物混合形成食糜，便于消化酶发挥作用，并且把食物推向幽门部，然后经幽门进入十二指肠。食糜进入十二指肠的过程，叫作胃的排空。胃的排空时间与食物的量、质和胃的运动有关。一般情况下，水约10分钟，糖类食物2小时以上，蛋白质2～3小时，脂肪则5～6小时。通常，人们食用混合性食物，胃的排空时间4～5小时。
学前儿童胃容量较小，随年龄增长逐渐增大。胃黏膜薄嫩，胃壁肌肉、弹力纤维发育差，伸展性和蠕动功能较差，胃腺数目少，分泌的消化液酸度低，消化酶少，故学前儿童胃的消化能力较弱。
乳儿的胃呈水平位，贲门比较松弛，吃奶时如果过多地吞咽空气或喂奶后振动胃部，就容易发生溢奶。为了减少漾奶，喂过奶，让婴儿伏在大人的肩头，轻轻拍他的背，让他打个嗝排出咽下的空气，然后再躺下（避免仰卧），就可以减少漾奶。
（四）肠
1.小肠
小肠上接幽门下续盲肠，是消化道中最长的一段，长5～6米，是消化食物和吸收营养最重要的部分。小肠自上而下分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十二指肠的内壁有胰腺管和胆总管汇合的开口，胆汁和胰液由此流入十二指肠内。小肠壁的黏膜和黏膜下层向肠腔突起形成许多环状皱襞，在皱襞的表面有许多细小的突起（小肠绒毛），以增加小肠黏膜的面积。绒毛中有血管、神经、毛细淋巴管和少量平滑肌，可以左右摆动和上下收缩，使食糜在小肠停留的时间很长。这些都提高了肠壁对营养物质的吸收效率。小肠壁黏膜内有肠腺，分泌的肠液呈弱酸性，含有淀粉酶、肠肽酶、脂肪酶等多种消化酶，与胰液、胆汁共同完成消化作用。
小肠的主要功能是消化食物，吸收营养。水、无机盐、维生素由小肠直接吸收入血；糖、脂肪和蛋白质被分解后由小肠吸收。营养物质的吸收途径不同，脂肪分解产物脂肪酸和甘油要吸收进入毛细淋巴管。蛋白质和糖类分解产物吸收进入毛细血管。
2.大肠
大肠是消化道的末段，起于回肠，终于肛门。口径较粗，肠壁较薄，全长约1.5米，呈“门框”状围绕在小肠周围，分为盲肠、结肠、直肠。盲肠是大肠起始部分，在腹腔的右下部，上面连着阑尾（一条细小的盲管），当食物残渣、寄生虫、细菌等侵入阑尾时，可诱发阑尾炎。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。直肠为大肠的末段，下端以肛门而终。
大肠的主要功能是暂时储存食物残渣和吸收残余的水分，还可吸收无机盐和部分维生素，大肠内有数万个细菌，某些细菌能利用肠内简单的物质合成维生素B、复合维生素K等。
学前儿童的肠管相对较长，其总长度是身长的6倍，成人仅为4.5倍。肠黏膜上有丰富的血管和淋巴管，肠壁薄，管径宽，肠壁上绒毛数几乎和成人相等。所以，学前儿童肠的吸收能力较强。一旦发生消化道感染，肠内的细菌或毒素也容易进入血液，加重病情。
学前儿童肠壁肌肉组织和弹性纤维发育较差，肠蠕动比成人弱，食物通过较慢，大肠吸收多量水分，易造成便秘。此外，学前儿童肠的固定性差，故也容易发生肠套叠、脱肛等疾病。