哪些情况需要介入超声诊治
大凡有过看病经历的人对超声检查多有了解,但对于介入超声的用途却知之甚少。何为介入超声?介入超声即利用我们平时使用的超声仪器作为导向,将各种穿刺针或引流管等插入病灶内,来完成穿刺活检、肿瘤消融、局部注药、抽液、抽脓及引流等多种微创手术,达到诊断及治疗疾病的目的,是目前临床科室诊治疾病中不可缺少的方法之一。
那么,大致哪些情况下需要或可以做介入超声呢?
当发现肝、肾、肺、纵隔、甲状腺、乳腺及其他部位的肿块,但不能明确是否为恶性肿瘤时,可进行超声引导下穿刺活检,以替代过去必须外科手术切除才能获得组织标本,用创伤小得多的方式同样可以得到病理诊断。
当身体各部位如胸腔、腹腔、心包腔、关节腔及手术区域等出现不正常的液体时,可进行介入超声穿刺抽液。抽出的液体可进行各种化验,从而能明确积液的原因,指导治疗。如积液量大或感染,不易抽净,还可在超声引导下插入引流管,从而间断或不间断地引流。根据需要,尚可从引流管内注入抗生素等药物达到更好的治疗作用。
当肝囊肿、肾囊肿增大产生压迫症状时,可在超声引导下穿刺,将囊液抽净后注入无水乙醇等硬化剂治疗。真正达到“一根针,几支药,烦人囊肿不见了”的疗效。
小肝癌的无水乙醇治疗、射频消融、微波治疗等都可通过超声引导来完成。当肝癌切除后复发、肝硬化严重或转移性肝癌不能耐受手术时,可进行介入超声局部消融治疗,达到微创消灭肿瘤的目的。
还有,肝脓肿的穿刺抽脓、肾积水的穿刺引流及阻塞性黄疸的引流等,无不可以通过超声引导来完成。而且,介入治疗还有更多的优点,如操作简便安全、患者损伤小、痛苦少、恢复快。因此,目前介入超声几乎在临床各科都有广泛应用。
(张 晖)
——专家简介——
张 晖
张晖,复旦大学附属中山医院超声科主任医师。兼任中山医院南院影像科副主任、超声科主任。擅长淋巴瘤的诊断、介入超声及其在艾滋病合并症中的应用。