射频消融是怎样“热死”肿瘤的

射频消融也属于热凝固治疗范畴，即利用高温直接使细胞凝固性变性，造成肿瘤细胞坏死达到治疗疾病的目的，目前较微波或激光消融临床应用更为广泛和常用。在超声引导下将多根射频消融针植入瘤体内，利用它们的热效应，使局部达到高温状态，即可直接杀灭肿瘤细胞。

射频消融的机制是利用射频消融针电极头部发出的中高频射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，形成一个预定的球形或类球形凝固。在超声的引导下将电极部位直接刺入病变组织内，可使病变组织内温度超过60 ℃，此时细胞死亡，产生坏死区域；如局部的组织温度超过100 ℃，组织发生凝固坏死，治疗时可产生一个很大的球形凝固坏死区，凝固坏死区之外还有43～60℃的热疗区，在此区域内，癌细胞可被杀死，而正常细胞可恢复。同时使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血，有利于防止肿瘤转移。

经皮超声引导射频消融治疗过程简单，治疗在局麻下或静脉麻醉下进行，因此是感受不到疼痛的，具有创口小、治疗时间短、安全系数高、体表不留瘢痕等特点，与传统的肿瘤治疗方法相比，其痛苦小、恢复较快，术后观察1～3天即可出院。对于恶性肿瘤结合化疗或放射治疗，可达到延长患者生命、提高生活质量、减轻患者痛苦的目的。

射频消融适用于实体性肿瘤的治疗，如肝肿瘤、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、甲状腺结节等。

（徐辉雄）