美国：市场化的智能养老
美国在智能养老产业发展方面可谓有着得天独厚的优势，对国外移民的吸收补充了本国所需的技术人才，高科技企业特别是互联网巨头的集聚为养老模式与助老技术的智能化提供了强大的技术支撑，这种人力资本和技术资本的补充对发展智能养老具有重要意义，也让美国智能养老产业的发展呈现出较强的信息化特点。
（一）美国智能化养老的背景
美国可以说是最早进入老龄化社会的国家之一，早在1941年，美国就有7.1%的人口是65岁以上的老年人口，这一年也就成为美国进入老龄化社会的“元年”。随着经济社会的不断发展与医疗技术水平的显著提升，近年来美国的老龄化水平不断提高。据美国国家统计局预测，2012—2060年近50年间美国65岁以上的老年人口总数将从4300万人增长到9200万人，届时每5名美国公民中将有一人是老年人。其中85岁以上高龄老年人口将从590万人增加至1820万人，占美国总人口的比重为4.3%。[1]重度的老龄化必然带来养老需求的增加与青壮年劳动力的减少，美国社会的老龄化及可预见的重度老龄化风险使得发展智能养老势在必行。
除了重度老龄化之外，重视个人独立与自立的社会风气也增大了美国面临的养老压力。美国在个人生活方面重视自立自主，在社区治理层面也具有悠久的社区自治传统，这种个人主义的社会气质在提高个人独立性的同时，也提高了老年人的独居率，同时使得邻里互助的氛围不彰，缩小了老年人的社会支持圈。在美国65岁以上的老年人口中，超过三分之一的老年人过着独居生活。这种独居风气也限制了老年人的家属与亲友所能提供的帮助，在美国“有三分之一的非正式护理是通过老年人的家庭成员以远程协调护理和康复护理等方式进行的”[2]。个人生活的独立性与外界生活支持的有限性使得老年人能够获得的帮助与生活照顾十分有限，这就需要智能化的养老设备与服务作为重要补充。
（二）智能养老的市场化政策
与美国在经济层面的自由贸易风格和社会文化层面的独立自由的气质相一致，其在养老服务领域全面采用了高度市场化的运作模式。在法治化的、较为成熟的市场环境下，政府对养老服务的具体运作几乎不会进行直接的干预。当美国开始发展智能养老服务以及对养老服务进行智能化升级与改造时，这种市场化的养老服务模式也自然而然地延伸到了智能养老领域。美国基于自身的国情，在智能养老领域贯彻市场竞争机制，使得诸多养老服务企业能够在提供有一定水准的智能化养老产品与服务的同时有效降低政府的管理成本，[3]从而提高智能养老产品与服务的提供效率。
（三）居家养老认证专家
美国在智能家居领域具有代表性的一类服务是居家养老认证专家（Certified Aging-in-Place Specialist，简称CAPS）。对于选择居家养老的老年人来说，住宅的宜居性和适老性是影响养老质量的一个重要因素。独居老人往往会遭遇到各种可能的危险和伤害，例如跌倒、烧伤烫伤、突发疾病等，而一个好的居家环境能够有效预防并降低此类伤害发生的风险。美国高度重视老年人住宅的宜居性和智能性，为社会提供专门的居家养老认证专家服务。居家养老认证专家具备多项专业能力，包括评估居家环境的适老化与便利化改造需求、提出改造方案、制订改造计划以及居家管理等，能够为老年人的居所提供智能化改造建议。他们可以帮助检查居家养老住宅，并从老人的实际身体状态出发，提出必要的改装建议与服务，[4]其中包括许多智能化改造服务，比如卫生间、厨房、客厅、卧室等的智能化改造，从而提升住宅的适老性、安全性与易用性。
（四）智能化日常养老服务
智能养老服务在美国得到了方方面面的体现，以机构养老为例，居住在纽约永康成人日间护理中心的老年人在午餐时间会排队到一台触屏电脑前点餐。智能点餐系统通过液晶屏幕向老年人展示各种荤素搭配、种类丰富的菜肴。对于患有糖尿病的老人，系统程序能够有针对性地将可选菜品限定在可供糖尿病人食用的无糖、清淡、少油等特征范围内。此外，电子屏幕还能够呈现出可用的空座位和相应桌号，以及已经选定此桌就餐的老人的姓名。在老年人出行方面，美国有不少养老中心在接送老人往返中心的车辆上安装有灵敏的追踪设备，能够在准确及时地接送老人的同时做到不对外暴露老人的行踪和地理位置，以维护老人的隐私。安装了追踪设备的车辆能够连接上互联网，老人可在等车期间通过网络终端实时查询车况及路况，以便在车辆临近自己的住所时下楼，避免了时间的浪费和司机迟到等意外状况的发生。各种智能设备在养老领域的运用极大提高了美国的养老服务效率，降低了企业和社会提供养老服务的成本。同时，美国成熟的互联网技术与设备也让智能化的养老设施成为网络终端，通过互联网高效传输数据、提供服务。
（五）养老服务APP
智能养老设备的成熟完善为智能养老提供了重要的硬件条件，然而实现智能养老服务的实际运作还需要各种配套软件的支持。智能手机具有小巧轻便、使用逻辑清晰简洁、易于操作等优点，适合老年人使用。美国许多养老服务企业利用手机应用软件（APP）帮助老年人与外界取得联系或实时互动，并借助APP获得各种各样的服务。例如纽约永康成人日间护理中心举办了电脑培训班，指导在电脑和互联网使用方面毫无基础的老年人学习各种电子设备和互联网的使用方法。在APP上的网络论坛里，老人们可以对日间护理中心的服务质量进行评价和打分，并通过网络方便地与其他老人沟通和交流。养老服务APP作为智能养老服务体系的重要基础，一方面极大地便利了老年人的日常生活，另一方面也便于养老机构与护理人员通过APP与老人取得联系、为老人提供服务。