三、基本病变表现
眼部基本病变表现包括各解剖结构的形态、位置、大小及回声、密度和信号强度改变。
(一)眼球
眼球缩小见于先天性小眼球、各种原因引起的眼球萎缩,眼球增大见于球内肿瘤、青光眼晚期、高度近视等,眼球突出见于球后占位性病变、Graves眼病、动静脉瘘、眶内血肿等,眼球内陷见于外伤后眶内脂肪脱出、静脉曲张等。眼环局限性增厚,常形成突向球内肿块,见于视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移瘤、脉络膜血管瘤、视网膜或脉络膜脱离等。眼环弥漫性增厚多见于炎性病变。球壁钙化见于脉络膜骨瘤、眼球结核,眼球内钙化见于视网膜母细胞瘤。
(二)眼外肌
眼外肌萎缩见于眼球运动神经麻痹,眼外肌增粗见于炎症、Graves眼病、动静脉瘘、外伤等,其中炎性病变累及眼外肌全程,包括肌腹及肌腱,而Graves眼病常累及多条眼外肌,肌腹受累明显。
(三)视神经
视神经增粗见于视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、炎性病变、颅内压增高等;视神经变性表现为T2WI呈高信号,强化或不强化;视神经变细见于视神经萎缩,主要依靠MRI检查,但目前尚无统一判断标准。视交叉、视束增粗见于胶质瘤、炎性病变及邻近病变的累及。
(四)眼眶
眶腔浅小见于颅面骨发育畸形,眶腔扩大见于巨大肿瘤、神经纤维瘤病等,眶壁骨质中断、移位见于外伤骨折,骨质增厚硬化见于骨纤维异常增殖症、扁平型脑膜瘤等,骨质破坏见于各类恶性肿瘤包括转移瘤,眶壁骨质缺损见于神经纤维瘤病、皮样囊肿、朗格汉细胞组织细胞增生症等。眶腔肿块多见于肌锥内间隙肿瘤,如海绵状血管瘤、淋巴管瘤、神经源性肿瘤等。
(五)泪腺
泪腺前移常见于老年人或眶内肿瘤推挤。泪腺弥漫性增大多为炎症或淋巴瘤;泪腺肿块常见于泪腺眶部,主要是良、恶性混合瘤、腺样囊性癌等。
(六)眼睑
眼睑弥漫性增厚见于炎症、Graves眼病、眼静脉回流障碍;肿块见于毛细血管瘤、基底细胞癌、睑板腺癌等。