五、常规治疗
2025年08月10日
五、常规治疗
1.保守治疗 主要是对患肢的精心护理,经常保持清洁,绝对避免外伤。不影响局部血流。有关导致动脉粥样硬化的危险因素更应积极治疗或禁戒,如调整饮食,控制体重,治疗高血压、高脂血症、糖尿病及戒烟等。
2.药物治疗 药物治疗对肢体动脉狭窄所引起的缺血症状远不如对冠心病心绞痛有效,特别是血管扩张剂。对于严重肢体缺血的患者,长期用依前列醇(前列腺素12)静脉给药,可减轻疼痛并有利于缺血性溃疡的愈合。抗血小板药特别是阿司匹林对防止四肢动脉闭塞性病变的进展有效,但不能提高患者的运动耐受能力。抗凝药肝素和华法林(warfarin)对慢性闭塞性肢体动脉粥样硬化无效。同样,尿激酶、链激酶等也只能对急性血栓性血管闭塞有效,对慢性闭塞无效。多发性大动脉炎者,皮质激素类药物可抑制炎症、改善症状,使病情趋于稳定。
3.手术治疗 血管旁路移植(bypass),有几种可供选择的手术,如同侧血管旁路移植、股-股动脉旁路移植等。手术的效果取决于狭窄的部位、范围和患者的一般情况。