正常影像学表现

颈部解剖复杂，除甲状腺和甲状旁腺，还包括皮肤、皮下、肌肉、血管、神经、淋巴结、筋膜结缔组织等。颈部筋膜将上述结构分隔成12个间隙，分别为舌下间隙、颌下间隙、咀嚼肌间隙、颊间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙、颈后间隙、咽黏膜间隙、咽旁间隙、咽后间隙、脏器间隙及椎前（椎旁）间隙，相邻的间隙之间有的可以相互沟通，病变也可以沿间隙蔓延扩散。筋膜在正常影像上不显影，神经、血管、淋巴结位于颈部各间隙内。

（一）CT表现

CT平扫可分辨颈部软组织，皮下脂肪呈较均匀低密度影，肌肉、血管、神经、淋巴结均呈中等密度，筋膜不能分辨。各组织间有结缔组织、脂肪组织充填，呈低密度。CT增强可观察血管形态和走行。CT平扫因甲状腺内碘成分蓄积致甲状腺密度明显高于肌肉组织，密度均匀，境界清楚，CT强化扫描腺体均匀明显强化。

（二）MRI表现

MRIT1WI、T2WI上皮下脂肪均呈高信号强度，肌肉、神经、淋巴结呈中等信号，动脉、静脉呈流空信号，各间隙内脂肪结缔组织呈高信号。MRIT1WI和T2WI甲状腺均呈中等偏高信号。甲状旁腺正常时因腺体较小难以显示。

颈部淋巴结分为七区，Ⅰ区即颏下及颌下淋巴结，位于颏下及颌下三角区内；Ⅱ区即颈内静脉链上组，位于颈内静脉周围；Ⅲ区即颈内静脉链中组，位于舌骨至肩胛舌骨肌水平；Ⅳ区即颈内静脉链下组，位于肩胛舌骨肌（环状软骨下缘）至锁骨水平；Ⅴ区即颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结；Ⅵ区即中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结；Ⅶ区即上纵隔淋巴结。