肠癌诊治经验
2025年09月26日
第四章 肠癌诊治经验
肠癌临床表现,可见于中医古籍“锁肛痔”“肠覃积聚”“脏毒”“肠风”“下痢”“肠癖”等疾病中。《外科大成》载:“肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带扁,时流臭水。”这里所说的“痔”,不仅指现今的痔疮,还包括其他一些直肠、肛门病变。《疮疡经验全书》曰:“饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻……任情醉饱,耽色,不避严寒酷暑,或久坐湿地,恣己耽着,久不大便,遂致阴阳不和,关格壅塞,风热下冲乃生五痔。”《灵枢·水胀》曰:“肠覃何如?岐伯曰,寒气客于肠外与卫气相搏,气不得荣,因有所系癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。”说明此病与外邪入侵、营卫失调有关。《医宗金鉴》曰:“此病有内外阴阳之别。发于外者,由醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴注于肛门,两旁肿突,形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下起不通,刺痛如锥……发于内者,兼阴虚湿热下注肛门,内结蕴肿,刺痛如锥……大便虚闭。”《外科正宗》载:“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成重块。”从以上论述中,可以看到中医关于脏毒、积聚、锁肛痔等症状的描写与现代肠癌很相似。