六、茵陈蒿汤

【组成】茵陈、山栀子、大黄。

【功效】清热，利湿，退黄。

【陈氏经验】陈师常选此方用于肝癌、胆管癌等湿热内蕴之黄疸、一身面目俱黄、黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。

【现代研究】

（1）现代基础研究发现：①体外研究发现，茵陈蒿汤中主要体外抗癌成分可能为绿原酸、栀子苷、对羟基苯乙酮、西红花苷和大黄酸。且与单味药相比，茵陈蒿汤复方中活性成分的种类更多，与癌细胞的结合能力更强，其中栀子苷、西红花苷和大黄酸具有明显的协同效应。②体内研究表明，绿原酸、栀子苷和大黄酸可以吸收入血，到达肝脏或肾脏并作用于相应癌细胞，提示茵陈蒿汤中抗肝癌的主要有效成分可能是栀子苷和大黄酸，抗肾癌的主要有效成分可能是绿原酸和大黄酸。③茵陈蒿汤通过抑制JAK2/STAT3信号通路抑制肝癌细胞增殖，诱导细胞凋亡。④加味茵陈蒿汤可抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长，其作用机制可能通过活化线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡而实现。

（2）现代临床研究显示：①茵陈蒿汤可以降低乳腺癌术后化疗导致的肝损伤患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素水平，具有保肝护肝作用。②茵陈蒿汤加减治疗晚期恶性肿瘤肝转移性黄疸，可显著改善患者肝功能，改善临床症状，延长生存时间。③茵陈蒿汤加减联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌患者可以稳定患者肿瘤情况，值得广泛推广应用。④中医药辨证论治（脾虚证用健脾康复汤；湿热证用加味茵陈蒿汤）能够改善中晚期肝癌的中医证候，提高生存质量，降低血清AFP水平。

【名家经验】刘光宪教授运用经方茵陈蒿汤、硝石矾石散加甲珠、山慈姑等利湿退黄、化痰散结、软坚消积以祛邪，另一方面始终注意顾护脾胃，以四君子汤为主方健脾益气以扶正治疗胆管癌术后有明显好转。