二、诊治要诀
（一）重气血
大肠癌之所成，乃气滞、痰凝、血瘀、毒结，久郁互作，胶结留滞。痰凝、血瘀的形成与气机紊乱相关，肝气郁结，气滞不行，脾失健运，水液不化，水津聚而为痰。“气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞”，营血的运行，依赖卫气的统帅与推动，气机失调，血液运行障碍，停滞为瘀；而痰凝、血瘀的形成又可影响气机的运行。气的升降出入是人体生命活动之根本，五脏六腑，皆有经气，气的运行，存在于人体全身各处。气机不畅，郁滞肠腑，腑气不通，癌毒留滞，久踞化而为瘤，堵塞肠道，则出现腹部包块，肠道梗阻；肠道壅塞，不通则痛，则见腹痛症状；腑气不通，传导失常，则大便习惯改变。《临证指南医案》云：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血。”肿瘤乃积久而成，病久入络，伤及血分，则出现便血。
（二）宜辨证
陈师诊治肠癌讲求“随证治之”，所以在临床上以八纲辨证、气血辨证和脏腑辨证相结合，将肠癌主要分为湿热下注型、瘀毒内阻型、脾肾阳虚型、气血两虚型和肝肾阴虚型五种证型，其中瘀毒内阻型是临床最常见的证型。
（1）湿热下注型常见症状：腹部阵痛，便中带血或黏液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，或有发热、恶心、胸闷、口干、小便黄等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
（2）瘀毒内阻型常见症状：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。
（3）脾肾阳虚型常见症状：腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖有齿痕，脉沉细弱。
（4）气血两虚型常见症状：腹痛绵绵，或腹内结块，肛门重坠，大便带血，泄泻，面色苍白，唇甲不华，神疲肢倦，心悸气短，头晕目眩，形瘦纳少，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。
（5）肝肾阴虚型常见症状：腹痛隐隐，或腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，遗精，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细。
陈师指出：在临床治疗过程中，肠癌的辨证分型不一定都是一一对应或者一成不变的，在不同的阶段可能有相同的证型，比如肠癌晚期或放化疗期间均可见脾肾阳虚型。同一阶段也可能出现不同的证型或者几种证型兼见。还需根据前期的治疗情况，如手术后、放疗后、化疗后及未手术等不同情况进行综合考虑。临床诊治时要随证加减，如化疗后常出现恶心呕吐、胃气上逆者常用煮半夏、淡竹茹、旋覆花、代赭石等。
（三）予加减
（1）肠癌相关并发症加减经验：合并肠梗阻，加生大黄、芒硝、莱菔子等；合并出血，加槐花、地榆炭、血余炭、荆芥炭等；合并腹水水肿者，加茯苓皮、海桐皮、大腹皮等；合并焦虑抑郁者，加柴胡、青皮、陈皮、郁金、白芍等。
（2）肠癌转移加减经验：肝转移者，加醋鳖甲、小青皮、北柴胡等；肺转移者，加薏苡仁、鱼腥草、金荞麦等；胃转移者，加蚤休、败酱草、薏苡仁等；骨转移者，加仙茅、仙灵脾、补骨脂等；腹膜淋巴结转移者，加山慈姑、夏枯草、黄药子等。