第二节 临证医案
医案1：慢性髓细胞性白血病（伴淋巴结肿大）
林某，女，59岁，门诊病例。
● 初诊（2011.04.01）：慢性髓细胞性白血病，伴颈部淋巴结肿大。现症见疲乏无力，舌红苔微浊，脉缓。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，消肿散结。
主方：当归补血汤合二至丸加减。
生炙芪各15g 当归中15g 女贞子20g 旱莲草20g 黑穞豆30g
生地黄30g 杭白芍15g 牡丹皮10g 紫草片15g 板蓝根15g
制首乌30g 炙甘草6g
共15剂，每日1剂，水煎服。
● 二诊（2011.04.18）：颈部淋巴结肿大，眠不安，舌苔微浊，脉缓。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，益气养血。
主方：八珍汤合二至丸加减。
生炙芪各15g 漂白术30g 淮山药30g 杭白芍15g 五味子10g
女贞子20g 旱莲草20g 黑穞豆30g 当归中10g 夜交藤20g
合欢皮20g
共14剂，每日1剂，水煎服。配合服用贞芪扶正颗粒。
● 三诊（2011.05.06）：药后眠安，颈部淋巴结仍肿大，舌苔微浊，脉缓。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，益气养血。
主方：八珍汤合二至丸加减。
生炙芪各15g 漂白术20g 女贞子20g 旱莲草20g 黑穞豆10g
大川芎10g 当归中15g 生熟地各15g 杭白芍15g 五味子10g
甘枸杞10g 山萸肉15g
共14剂，每日1剂，水煎服。配合服用贞芪扶正颗粒。
● 四诊（2011.05.20）：患者感疲乏无力，面色
白，舌苔微浊，脉缓。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，益气养血。
主方：八珍汤合二至丸加减。
潞党参30g 抱木神15g 漂白术30g 杭白芍15g 当归中15g
女贞子15g 旱莲草15g 五味子10g 生黄芪30g 生炙草各3g
共14剂，每日1剂，水煎服。配合服用贞芪扶正颗粒。
● 五诊（2011.06.03）：经治已好转。近日眠不安，舌苔净，脉细。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，益气养血。
主方：八珍汤合二至丸加减。
潞党参30g 漂白术30g 抱木神15g 合欢皮20g 苏百合18g
生熟地各10g 杭白芍15g 淮山药30g 鸡内金10g 干荷叶10g
东阿胶另炖、分冲10g
共14剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 六诊（2011.06.17）：脉症同前。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，益气养血。
主方：四君子汤合二至丸加减。
潞党参30g 漂白术30g 女贞子20g 旱莲草20g 抱木神15g
生龙牡各30g 杭白芍12g 制首乌30g 黑穞豆30g 东阿胶另炖、分冲10g
共14剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 七诊（2011.07.10）：脉症无变化。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，补益肝肾。
主方：二至丸加减。
生炙芪各20g 女贞子20g 旱莲草20g 黑穞豆30g 抱木神15g
生龙牡各30g 制首乌30g 五味子10g 东阿胶另炖、分冲10g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 八诊（2011.08.06）：经治淋巴结肿大恢复良好。现症见疲乏无力，舌苔净，脉细。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，补益肝肾。
主方：四君子汤合二至丸加减。
生炙芪各30g 牡丹皮10g 京丹参15g 当归中15g 漂白术30g
杭白芍15g 女贞子20g 旱莲草20g 黑穞豆30g 五味子10g
制黄精30g 桑椹子15g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 九诊（2011.09.10）：经治恢复良好。现症见眠不安，舌苔净，脉细。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，补益肝肾。
主方：八珍汤合二至丸加减。
生炙芪各30g 大川芎9g 当归中12g 生炒芍各10g 黑穞豆30g
抱木神15g 漂白术30g 生熟地各15g 女贞子20g 旱莲草20g
桑椹子15g 东阿胶另炖、分冲10g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 十诊（2011.10.09）：经治恢复良好，舌苔净，脉缓。
辨证：气血两虚。
治法：扶正抑瘤，补益肝肾。
主方：八珍汤合二至丸加减。
东阿胶另炖、分冲10g 鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 当归中15g
生炙芪各30g 潞党参30g 炒白术30g 炒苡仁15g 大川芎9g
生炒芍各10g 抱木神15g 女贞子20g 旱莲草20g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
2011.12.28因外感来诊，病情基本稳定。
医案2：白血病（化疗）
吴某，男，32岁，门诊病例。
● 初诊（2011.07.25）：白血病，输血后在化疗中。现症见自汗出，舌苔微浊，脉弱。
辨证：气血两虚。
治法：养血生血，平肝健脾。
主方：陈氏抗血癌经验方加减。
生熟地各15g 大川芎9g 杭白芍15g 当归中12g 漂白术30g
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
生炙芪各15g 浮小麦30g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用贞芪扶正颗粒。
● 二诊（2011.08.19）：药后汗止。现症见舌苔微浊，脉弱。
辨证：气血两虚。
治法：养血生血，平肝健脾。
主方：陈氏抗血癌经验方加减。
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
女贞子20g 旱莲草20g 桑椹子18g 制黄精15g 生炙芪各15g
甘枸杞15g 山萸肉15g 云茯苓15g 漂白术30g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用贞芪扶正颗粒。
● 三诊（2011.09.26）：药后已有好转。舌苔微浊，脉弱。
辨证：气血两虚。
治法：养血生血，平肝健脾。
主方：陈氏抗血癌经验方合二至丸加减。
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
女贞子18g 旱莲草18g 紫珠草30g 小春花10g 当归中15g
生炙芪各15g 炙甘草9g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 四诊（2011.10.10）：血小板下降，舌苔微浊，脉弱。
辨证：气血两虚。
治法：养血止血，健脾益肾。
主方：陈氏抗血癌经验方合二至丸加减。
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
紫珠草30g 紫草片15g 仙鹤草15g 血余炭10g 生炙芪各30g
女贞子20g 旱莲草20g 五味子15g 炙甘草9g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 五诊（2011.11.12）：血小板偏低，舌红苔净，脉弱。
辨证：气血两虚。
治法：益气养血，健脾益肾。
主方：陈氏抗血癌经验方加减。
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
牡丹皮15g 杭白芍15g 生熟地各15g 紫珠草30g 五味子15g
黑穞豆30g 当归中15g 生炙芪各30g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 六诊（2012.01.12）：经治已有好转。患者身体羸弱，舌苔净，脉弱。
辨证：气血两虚。
治法：益气养血，健脾益肾。
主方：陈氏抗血癌经验方加减。
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
当归中15g 生炙芪各30g 甘枸杞10g 山萸肉15g 女贞子20g
旱莲草20g 紫珠草30g 五味子15g 太子参18g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。
● 七诊（2012.02.20）至十三诊（2013.06.21）：病情基本稳定，从前法治疗。
● 十四诊（2017.07.17）：经两年左右治疗已明显好转。现症见四肢软弱，舌苔净，脉缓。
辨证：气血两虚。
治法：健脾益肾。
主方：陈氏抗血癌经验方合二至丸加减。
鹿角胶另炖、分冲10g 龟板胶另炖、分冲10g 东阿胶另炖、分冲10g
生炙芪各30g 当归中15g 漂白术18g 女贞子20g 旱莲草20g
赤白芍各10g 甘枸杞10g 山萸肉15g 淮牛膝15g 菟丝子10g
共15剂，每日1剂，水煎服。配合服用健脾益肾颗粒。