第二节 临证医案
医案1：卵巢癌（未手术，化疗）
郭某，女，67岁，门诊病例。
● 初诊（2011.12.11）：卵巢癌，口苦而干，肛门灼热，腰酸，舌红苔黄，脉弦数。
辨证：肝胆湿热。
治法：清热利湿。
主方：龙胆泻肝汤加减。
北柴胡6g 牡丹皮10g 杭白芍10g 龙胆草6g 蚤休6g
枯条芩9g 建泽泻15g 生黄芪15g 山栀子6g 广藿香10g
黑地榆10g
共10剂，每日1剂，水煎服。
● 二诊（2011.12.22）：卵巢癌未手术，已化疗2次，肛门灼热，苔微浊，口苦，治予清热抑瘤。
辨证：肝胆湿热。
治法：清热利湿。
主方：龙胆泻肝汤加减。
北柴胡6g 龙胆草6g 小青皮10g 泽兰叶10g 建泽泻15g
制首乌30g 生黄芪30g 漂白术30g 女贞子20g 旱莲草30g
煮半夏12g 枯条芩5g 蚤休6g
共7剂，每日1剂，水煎服。配合服用西黄丸。
● 三诊（2012.01.09）：已化疗4次，药后稍有好转，腰痛，脾虚泄泻，舌苔微浊，脉弱。
辨证：肺肾阴虚。
治法：扶正养阴，壮腰健肾。
主方：陈氏抗卵巢癌经验方加减。
淮牛膝15g 牡丹皮15g 杭白芍12g 金石斛10g 天门冬15g
天花粉30g 山萸肉15g 绵杜仲15g 生黄芪30g 蚤休6g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用西黄丸、贞芪扶正颗粒。
医案2：卵巢癌（术后）
林某，女，37岁，门诊病例。
● 初诊（2011.12.20）：卵巢瘤术后20天，眠欠，二便通畅，少腹轻痛，唇红，苔净。
辨证：气滞血瘀。
治法：活血理气。
主方：桃红四物汤加减。
生黄芪20g 当归尾10g 京赤芍15g 薏苡仁15g 蚤休9g
光桃仁10g 川红花3g 败酱草15g 延胡索12g
共10剂，每日1剂，水煎服。配合服用消镇丸、贞芪扶正颗粒。
● 二诊（2012.01.08）：经治眠食稍好转，脉舌正常。
辨证：血虚湿阻。
治法：养血消瘤。
主方：陈氏抗卵巢癌经验方加减。
败酱草30g 薏苡仁15g 合欢皮20g 夜交藤20g 当归中10g
赤白芍各10g 蚤休6g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用西黄丸、贞芪扶正颗粒。
● 三诊（2012.01.28）：经水已行，眠食尚可，体力未全恢复，治予扶正抑瘤。
辨证：湿热内蕴。
治法：清利湿热。
主方：陈氏抗卵巢癌经验方加减。
茅苍术12g 薏苡仁15g 广藿香10g 女贞子15g 旱莲草15g
台乌药10g 当归中10g 牡丹皮12g 板蓝根15g 小春花10g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用西黄丸、贞芪扶正颗粒。
医案3：卵巢癌（术后多发转移伴腹水）
张年珍，女，51岁，门诊病例。
● 初诊（2012.01.16）：卵巢癌行双附件、大网膜切除术，化疗后出现腹水，广泛转移，少腹痛，便秘。
辨证：湿阻气滞。
治法：利湿止痛。
主方：陈氏抗卵巢癌经验方加减。
金铃子12g 延胡索12g 云茯苓15g 金扁柏10g 建泽泻15g
泽兰叶10g 败酱草20g 薏苡仁15g 当归中10g 赤白芍各12g
台乌药10g 鸡内金10g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用西黄丸。
● 二诊（2012.02.26）：卵巢癌，广泛术后仍痛，二便尚调，治予抑瘤理气定痛。
辨证：湿阻气滞。
治法：理气定痛。
主方：陈氏抗卵巢癌经验方加减。
败酱草18g 薏苡仁15g 金铃子12g 延胡索12g 台乌药10g
当归中10g 京赤芍15g 冬瓜仁15g 青陈皮各10g 五灵脂布包10g
生甘草6g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用贞芪扶正颗粒。
● 三诊（2012.03.21）：化疗12次，少腹仍痛，便秘，口腔溃疡。
辨证：阴虚内热。
治法：清热润肠。
主方：陈氏抗卵巢癌经验方加减。
败酱草15g 薏苡仁15g 露蜂房10g 黑元参30g 生地黄30g
光桃仁10g 金铃子12g 延胡索12g 台乌药10g 决明子15g
冬瓜仁30g
共10剂，每日1剂，水煎服。配合服用消镇丸。
● 四诊（2012.04.12）：药后，少腹疼痛缓解。现症见腰背仍痛，舌红苔薄白，脉弦。
辨证：脾肾亏虚。
治法：健脾益肾。
主方：独活寄生汤加减。
羌独活各6g 桑寄生15g 绵杜仲15g 川续断15g 蚤休6g
台乌药12g 生黄芪30g 肉苁蓉18g 淮牛膝15g 瞿麦15g
共20剂，每日1剂，水煎服。配合服用消镇丸、贞芪扶正颗粒。